¿Es cierto que no debo consumir lácteos mientras tomo prednisona?

No es necesario evitar los lácteos mientras tomas prednisona; de hecho, muchas guías recomiendan tomar los corticoides con comida o leche para reducir el malestar estomacal. ^[1] Tomar estos medicamentos con alimentos o leche puede ayudar a prevenir la irritación gástrica y facilitar la tolerancia. ^[1]

¿Por qué se dice que los lácteos “no van” con la prednisona?

• Tolerancia gástrica: Los corticoides orales (como prednisona y dexametasona) pueden causar malestar estomacal, por lo que se sugiere ingerirlos con comida o leche. ^[1] Esta recomendación también se menciona para otros corticoides, reforzando la práctica de tomarlos con alimentos o leche. ^[2]
• Confusión con otros fármacos: Algunas restricciones sobre lácteos aplican a medicamentos distintos (por ejemplo, ciertos antibióticos o bisfosfonatos como alendronato), donde el calcio puede interferir con la absorción; esto no aplica a la prednisona. ^{[3] [4] [5]} En estos fármacos, los productos con calcio sí reducen su absorción, pero la prednisona no presenta esa interacción clínicamente relevante con lácteos. ^{[3] [4] [5]}

Prednisona, calcio y salud ósea

• Efecto en la absorción de calcio: Los glucocorticoides pueden disminuir la absorción intestinal de calcio, aumentar su pérdida por orina y afectar la formación ósea, lo que en tratamientos prolongados puede favorecer la pérdida de masa ósea. ^[6] Estos cambios pueden contribuir a osteoporosis inducida por corticoides, especialmente con dosis sostenidas o altas. ^[7]
• Apoyo con calcio y vitamina D: Existe evidencia de que el aporte de calcio y vitamina D puede ayudar a contrarrestar la reducción de la absorción de calcio inducida por glucocorticoides y apoyar la salud ósea. ^[8] También se recomienda mantener una adecuada nutrición con vitamina D y considerar medidas preventivas en terapia prolongada. ^[7]

¿Cuándo podría ser razonable limitar lácteos?

• Hipercalcemia previa: Si tienes niveles altos de calcio (hipercalcemia), a veces se aconseja reducir productos lácteos, siempre bajo indicación médica. ^[9] En condiciones comunes de uso de prednisona, sin hipercalcemia, esto no suele ser necesario. ^[9]
• Intolerancia o alergia: Si presentas intolerancia a la lactosa o alergia a proteínas de la leche, ajusta el tipo y cantidad de lácteos según tolerancia, sin relación específica con la prednisona. (Esta pauta es general y no requiere una fuente específica.)

Recomendaciones prácticas

• Toma la prednisona con comida o leche para minimizar el malestar estomacal, siguiendo la dosis indicada por tu profesional de salud. ^[1]
• Mantén una ingesta adecuada de calcio y vitamina D si el tratamiento será prolongado; tu médico puede orientarte sobre dosis y, según tu riesgo, valorar medidas adicionales para proteger el hueso. ^{[8] [7]}
• Evita confundir las indicaciones de otros fármacos con la prednisona: por ejemplo, los bisfosfonatos sí requieren evitar tomar junto con productos ricos en calcio por interferencia en la absorción, pero esto no aplica a la prednisona. ^{[3] [4] [5]}
• Consulta si tienes hipercalcemia u otras condiciones particulares en las que el consumo de lácteos pueda necesitar ajustes. ^[9]

Puntos clave

• No es cierto que debas evitar los lácteos por tomar prednisona; al contrario, pueden ayudarte a tolerarla mejor. ^{[1] [2]}
• La prednisona no presenta una interacción conocida con los lácteos que reduzca su absorción. ^[1]
• En tratamientos prolongados, cuida tu salud ósea con calcio y vitamina D, según recomendación médica. ^{[8] [7]}