¿El brócoli afecta la absorción o la eficacia del omeprazol?

En términos prácticos, comer brócoli no se asocia con una disminución de la eficacia del omeprazol ni con un problema clínicamente relevante de absorción cuando se consume en una dieta habitual. Omeprazol actúa principalmente elevando el pH del estómago y puede alterar la absorción de ciertos fármacos sensibles a la acidez, pero no hay evidencia oficial que indique que el brócoli reduzca su efecto terapéutico. ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6]}

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¿Cómo funciona el omeprazol?

• Omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones: bloquea la “bomba” de ácido del estómago, aumentando el pH gástrico. Este cambio de pH puede modificar la absorción de algunos medicamentos que requieren un ambiente muy ácido para disolverse. ^{[1] [2]}
• Por este motivo, la biodisponibilidad de fármacos como ketoconazol, algunos ésteres de ampicilina, sales de hierro o erlotinib puede disminuir con omeprazol, mientras que la de otros como digoxina puede aumentar modestamente. Este patrón se debe al pH, no a interacciones con alimentos como el brócoli. ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6]}

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Omeprazol y alimentos: ¿hay restricciones?

• Las fichas técnicas y monografías clínicas describen interacciones de omeprazol principalmente con medicamentos (por pH y por metabolismo CYP2C19), no con verduras específicas. No se listan interacciones con brócoli en las guías oficiales. ^{[7] [8] [9] [10] [11] [12]}
• En general, se recomienda tomar omeprazol en ayunas (30–60 minutos antes del desayuno) porque la comida puede retrasar la absorción, aunque no reduce de forma significativa la cantidad total absorbida. Este consejo aplica a cualquier alimento, no en particular al brócoli. ^[13]

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Crucíferas (brócoli, col, kale) y metabolismo: lo que se sabe

• Los vegetales crucíferos contienen isotiocianatos y otros fitoquímicos que pueden interactuar con transportadores y enzimas del metabolismo de fármacos en modelos experimentales. Se ha observado interacción con transportadores ABC (P‑gp, MRP, BCRP) en estudios preclínicos, lo que sugiere potencial teórico de interacción dieta‑fármaco. ^[14]
• En ratas, la ingesta de kale (col rizada) mostró aumento de niveles plasmáticos de varios “fármacos sonda” e insinuó una posible inhibición competitiva de enzimas como CYP2C19, la cual metaboliza omeprazol. Sin embargo, estos datos son en animales, con dosis altas, y no se han confirmado en humanos ni con brócoli en consumo dietario normal. ^{[15] [16] [17]}

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Vitaminas y minerales: efecto de omeprazol (no del brócoli)

• Omeprazol puede reducir la absorción de vitamina B12 (al dificultar su liberación desde los alimentos) y del hierro no hemo, además de modificar la dinámica de vitamina C en el jugo gástrico. Estos efectos derivan del aumento del pH gástrico por omeprazol y no por interacción con brócoli. ^[18]
• Por ello, algunas personas con uso prolongado podrían requerir vigilancia de B12 o hierro, especialmente si ya tienen niveles bajos. Incluir brócoli en la dieta no contrarresta ni empeora estos cambios de forma demostrada. ^[18]

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Resumen práctico

• No hay evidencia clínica en humanos de que el brócoli disminuya la absorción o eficacia del omeprazol. Las advertencias oficiales de omeprazol se centran en interacciones con otros medicamentos por cambios de pH y por CYP2C19. ^{[1] [2] [7] [8] [9] [10] [11] [12]}
• Estudios en animales con otras crucíferas muestran señales teóricas de interacción metabólica, pero no se traducen en recomendaciones dietarias específicas para evitar brócoli con omeprazol. ^{[15] [16] [17] [14]}
• Lo más importante es tomar omeprazol correctamente: en ayunas, 30–60 minutos antes de la primera comida, para asegurar su efecto óptimo, independientemente de lo que se coma después. ^[13]

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Consejos útiles

• ✅ Puedes comer brócoli con tranquilidad mientras tomas omeprazol. No se ha descrito una interacción clínica relevante. ^{[7] [8] [9] [10] [11] [12]}
• ⏱️ Mantén la pauta: tómalo antes del desayuno y espera 30–60 minutos antes de comer, para una activación adecuada del medicamento. Este hábito ayuda más que evitar alimentos concretos. ^[13]
• 🩺 Si tomas fármacos que sí dependen del pH gástrico (por ejemplo, ketoconazol) o si tienes deficiencia de hierro/B12, coméntalo con tu médico, porque omeprazol puede influir en su absorción. Esto es una propiedad del medicamento, no del brócoli. ^{[1] [2] [18]}

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Tabla rápida: puntos clave

Tema	Evidencia en humanos	Relevancia clínica	Comentario
Brócoli + omeprazol	No documentada	Muy baja	No hay recomendaciones de evitar. [7] [8] [9] [10] [11] [12]
Crucíferas (modelos animales)	Señales de inhibición CYP/transportadores	Teórica	No confirmada en humanos con dieta habitual. [15] [16] [17] [14]
Alimentos y toma de omeprazol	La comida retrasa la absorción	Moderada	Tomar en ayunas para eficacia óptima. [13]
Interacciones de pH con otros fármacos	Bien establecidas	Alta (según fármaco)	Ketoconazol ↓, digoxina ↑, hierro ↓, etc. [1] [2] [3] [4] [5] [6]
Vitaminas/minerales (por omeprazol)	Documentadas	Variable	B12 e hierro pueden reducirse. [18]

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Conclusión

Con el conocimiento disponible, el brócoli no afecta de forma significativa la absorción ni la eficacia del omeprazol en condiciones habituales de consumo. Las precauciones con omeprazol se centran en su efecto sobre el pH gástrico y el metabolismo de ciertos medicamentos, no en una interacción con verduras crucíferas. La recomendación práctica es mantener una toma correcta en ayunas y una dieta equilibrada que puede incluir brócoli sin problema. ^{[1] [2] [7] [8] [9] [10] [11] [12]}