Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es seguro para mí tomar Naproxen todos los días?

Tomar naproxeno todos los días puede ser útil para el dolor crónico en algunas situaciones, pero no es completamente “seguro” para todo el mundo y conlleva riesgos que aumentan con las dosis altas y el uso prolongado. ^[1] En general, se recomienda usar la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible y, si se requiere uso diario, hacerlo bajo control médico con vigilancia de efectos gastrointestinales, cardiovasculares y renales. ^{[2] [3]}

---

Qué es el naproxeno y cómo funciona

• El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que reduce dolor e inflamación al inhibir enzimas COX-1/COX-2. ^[3]
• Aunque es eficaz, la misma vía de acción que quita el dolor también puede disminuir la protección natural del estómago y afectar riñones y sistema cardiovascular. ^[3]

---

Riesgos principales del uso diario

1) Estómago e intestino (riesgo gastrointestinal)

• El uso crónico puede causar gastritis, úlceras y sangrado digestivo, que en algunos casos pueden ser graves o potencialmente mortales. ^[3]
• El riesgo aumenta con la edad, dosis altas, antecedentes de úlcera, uso concomitante de alcohol, corticoides, anticoagulantes o antidepresivos ISRS/IRSN. ^{[1] [4]}
• Señales de alarma: dolor fuerte en la “boca del estómago”, heces negras o con sangre, vómito con sangre, anemia o debilidad inusual; si aparecen, hay que suspender y consultar de inmediato. ^[5]

2) Corazón y vasos (riesgo cardiovascular)

• Los AINE (excepto la aspirina) aumentan el riesgo de infarto, insuficiencia cardiaca y accidente cerebrovascular; el riesgo crece si se usan más tiempo o en dosis mayores a las indicadas. ^[2]
• Entre los AINE, el naproxeno parece tener un perfil cardiovascular relativamente menos dañino que otros como diclofenaco o ibuprofeno en dosis altas, pero no es “libre de riesgo”. ^{[6] [7]}
• Es prudente evitar AINE en personas con alto riesgo cardiovascular; si se necesitan, naproxeno a la dosis más baja y, en su caso, con protección gástrica puede considerarse preferible. ^[8]

3) Riñón y presión arterial

• El uso prolongado puede reducir la función renal, causar retención de sodio/agua, elevar la presión arterial y precipitar insuficiencia cardiaca en personas susceptibles. ^[3]
• Busque atención si nota disminución de orina, hinchazón de piernas o cara, aumento de peso rápido, fatiga marcada o dificultad para respirar. ^[9]

4) Otros efectos importantes

• Puede producir reacciones alérgicas severas en personas sensibles a AINE/aspirina. ^[2]
• En raros casos hay daño hepático (ictericia, náusea persistente, orina oscura) o reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens‑Johnson). ^[10]
• Mareo, somnolencia, acidez, gases y dolor de cabeza son efectos más comunes y suelen ser leves, pero si persisten o empeoran, conviene reevaluar. ^[11]

---

¿Quiénes tienen más riesgo?

• Personas mayores, con antecedentes de úlcera o sangrado gastrointestinal, enfermedad cardiovascular, hipertensión, insuficiencia renal o hepática. ^[3]
• Quienes fuman, consumen alcohol en exceso o toman dosis altas o por tiempos prolongados. ^[1]
• Quienes usan a la vez: anticoagulantes (warfarina), otros AINE (ibuprofeno, ketoprofeno), aspirina, corticoides orales, ISRS/IRSN u otros salicilatos, por el aumento del riesgo de sangrado y otros efectos. ^{[4] [12]}

---

Embarazo y lactancia

• Evitar en el embarazo, especialmente a partir de la semana 20 y, con mayor razón, en el tercer trimestre, por riesgo de problemas en el feto y complicaciones del parto. ^{[13] [14]}
• Si estás embarazada o amamantando, consulta antes de tomarlo. ^[14]

---

Buenas prácticas si necesitas usarlo a diario

1) Usar la menor dosis eficaz, el menor tiempo

• Empezar con la dosis más baja que controle el dolor y no “subir” ni prolongar sin indicación médica. ^[2]

2) Protección gástrica cuando hay riesgo

• En personas con riesgo gastrointestinal, se suele recomendar un inhibidor de bomba de protones (p. ej., omeprazol) para reducir úlceras y sangrado al usar AINE crónicamente. ^[15]
• Existen combinaciones fijas naproxeno + esomeprazol evaluadas por 12 meses, que no mostraron problemas de seguridad nuevos en pacientes con riesgo gastrointestinal, aunque sí se observaron eventos como dispepsia e hipertensión que deben vigilarse. ^[15]

3) Controles periódicos

• Vigilar presión arterial y función renal (creatinina, eGFR) antes y durante el tratamiento, y hemoglobina si hay riesgo digestivo. ^[8]
• Revisión clínica si aparecen síntomas de alarma gastrointestinal, cardiovascular o renal. ^{[5] [9]}

4) Evitar combinaciones peligrosas

• No tomar a la vez con otros AINE u “analgésicos para el resfriado” que ya contengan AINE, salvo indicación médica. ^[12]
• Informar todos los medicamentos y suplementos por posibles interacciones (anticoagulantes, ISRS/IRSN, corticoides, etc.). ^{[4] [16]}

5) Alternativas y estrategias complementarias

• Para ciertos dolores crónicos, considerar paracetamol (acetaminofén) cuando sea apropiado, AINE tópicos, fisioterapia, ejercicio adaptado, medidas locales (frío/calor), técnicas mente‑cuerpo y pérdida de peso si aplica. ^[3]
• Los AINE tópicos pueden brindar alivio con menor exposición sistémica y menos efectos generales. ^[17]

---

Señales de alarma para suspender y consultar

• Dolor intenso en el abdomen alto, heces negras o con sangre, vómito con sangre. ^[5]
• Dolor u opresión en el pecho, debilidad de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, latidos irregulares o falta de aire. ^{[2] [5]}
• Orina escasa, hinchazón de piernas o cara, aumento rápido de peso, cansancio extremo. ^[9]
• Ictericia (ojos o piel amarillos), orina oscura, náusea/vómito persistentes, erupción cutánea ampollosa. ^[10]

---

Conclusión práctica

• Tomar naproxeno a diario puede ser apropiado en algunos casos, pero debe individualizarse y no está libre de riesgos, especialmente para estómago, corazón y riñones. ^[3]
• Si necesitas uso diario, lo más prudente es: dosis mínima eficaz, tiempo limitado, protección gástrica si hay riesgo, evitar interacciones y controles periódicos de presión y función renal. ^{[2] [8]}
• Ante cualquier síntoma de alarma, suspende y busca atención médica inmediata. ^[5]

---

¿Te gustaría contarme para qué tipo de dolor lo estás usando y si tomas otros medicamentos, para orientarte con mayor precisión?