¿Se debe evitar el naproxeno en ayunas y el tofu protege el estómago?

Tomar naproxeno con el estómago vacío no está estrictamente prohibido, pero puede aumentar la probabilidad de molestias gastrointestinales como náuseas o dolor de estómago, por lo que suele recomendarse tomarlo con comida o leche si se presenta malestar. ^[1] Este consejo se repite en múltiples presentaciones de naproxeno de venta libre: si aparece “malestar de estómago”, tomarlo con alimentos o leche puede ayudar. ^{[2] [3]} Además, las guías para uso del naproxeno señalan que la dieta no necesita cambios específicos, aunque comer algo puede ser útil para evitar náuseas. ^{[4] [5]}

Naproxeno y el estómago

El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que puede irritar la mucosa gástrica y, en personas con factores de riesgo, aumentar el riesgo de sangrado gástrico. ^[1] Los signos de alarma incluyen heces negras, vómitos con sangre, dolor gástrico persistente o desmayos, y requieren consulta médica inmediata. ^{[2] [6]} Si ya notas sensibilidad gástrica o tienes antecedentes de úlcera, evitar el ayuno y usar protección gástrica según indicación médica puede ser prudente. ^[4]

¿Comer tofu protege el estómago?

No hay evidencia sólida de que el tofu, por sí solo, “proteja” la mucosa frente al daño por AINEs como naproxeno. No se requiere cambiar la dieta específicamente por el naproxeno, salvo que tu médico lo indique, y comer algo (incluido tofu u otros alimentos suaves) puede ayudar a disminuir náuseas, pero esto no equivale a protección farmacológica contra úlceras o sangrado. ^[5] En cambio, la protección efectiva y demostrada contra el daño gástrico por AINEs proviene de medicamentos como misoprostol o inhibidores de la bomba de protones (IBP), cuando están indicados por un profesional. ^{[7] [8]} En estudios controlados, misoprostol redujo de forma significativa las lesiones gástricas inducidas por AINEs, pasando de tasas cercanas al 70–75% con placebo a 10–30% con misoprostol, según la dosis. ^{[7] [9]}

Recomendaciones prácticas

• Toma naproxeno con un vaso lleno de agua, y considera ingerirlo con comida o leche si sientes malestar estomacal. ^{[4] [1]}
• Usa la dosis mínima eficaz por el menor tiempo posible, para reducir riesgos digestivos y cardiovasculares. ^[5]
• Evita combinarlo sin asesoría con otros AINEs o con aspirina para prevención cardiovascular, porque puede interferir con el beneficio de la aspirina. ^{[3] [6]}
• Con antecedentes de úlcera, sangrado, uso crónico de AINEs, edad avanzada o anticoagulantes, consulta sobre protección gástrica (por ejemplo, IBP o misoprostol). ^{[7] [8]}
• Busca atención si aparecen signos de sangrado como vómitos con sangre, heces negras, dolor que no mejora o sensación de desmayo. ^{[2] [10]}

Tabla rápida: comida vs protección gástrica

Aspecto	Comer con la dosis (p. ej., leche, comida, tofu)	Protección farmacológica (p. ej., IBP, misoprostol)
Objetivo principal	Reducir náuseas o malestar inmediato. [1] [4]	Disminuir lesiones y riesgo de úlcera por AINEs. [7] [8]
Evidencia	Práctica común, recomendada si hay malestar, sin cambio dietético obligatorio. [2] [5]	Eficacia demostrada en ensayos, reducción significativa del daño mucoso. [7] [9]
Cuándo usar	Si notas “estómago revuelto” o sensibilidad. [1] [3]	Si tienes alto riesgo, uso prolongado de AINEs o antecedente de úlcera, según médico. [7] [8]

Conclusión

• No es estrictamente cierto que el naproxeno “no se deba” tomar en ayunas, aunque muchas personas se sienten mejor tomándolo con comida o leche si aparece malestar. ^{[1] [4]}
• El tofu u otros alimentos no protegen de manera comprobada la mucosa frente al daño por AINEs; ayudan a la tolerancia digestiva, pero la protección verdadera proviene de fármacos cuando están indicados. ^{[5] [7]}

¿Quieres que revisemos tu caso concreto (dosis, duración y antecedentes) para estimar si necesitas alguna protección gástrica?