Basado en NIH de EE.UU. | He oído que existe naproxeno en forma de pasta; ¿es cierto y qué precauciones de dosificación debo tener si la uso?

Naproxeno en “pasta”: lo que sí existe y lo que no

• No hay una presentación estándar de “pasta” de naproxeno aprobada para uso común. Las formas disponibles y bien establecidas son orales: tabletas regulares, tabletas de liberación retardada, tabletas de liberación prolongada y suspensión oral. ^[1] También existe naproxeno de venta libre en tabletas, cápsulas y cápsulas gel para vía oral. ^[2] En materiales oficiales de referencia del medicamento, no se listan formulaciones tópicas como “pasta”, crema, gel o pomada de naproxeno para uso general. ^{[3] [4]}

¿Existe naproxeno tópico?

• En la práctica clínica, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tópicos con evidencia y disponibilidad incluyen diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno, piroxicam e indometacina, sobre todo en geles, sprays, cremas y parches para dolor musculoesquelético. ^[5] El naproxeno no figura entre los AINE tópicos con formulaciones comerciales ampliamente respaldadas en estas revisiones. ^[5]
• Conclusión práctica: Es posible que oiga el término “pasta” por preparaciones magistrales o en contextos no estandarizados, pero no es una forma común ni aprobada internacionalmente como las orales. ^{[1] [2]}

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Precauciones clave si alguien le ofrece naproxeno “tópico”

Aunque el naproxeno tópico no es una forma habitual, conviene conocer las precauciones basadas en el uso de AINE tópicos en general, por si se enfrenta a una preparación magistral o producto no convencional:

• Irritación local y dermatitis: Los AINE tópicos pueden causar enrojecimiento, picor o dermatitis por contacto; en estudios, hasta ~39% reportaron efectos locales con AINE tópicos en mayores con artrosis. ^[6]
• Absorción sistémica sí ocurre: Aunque menor que por vía oral, se han descrito efectos sistémicos (hasta ~17.5%) y raras interacciones (por ejemplo, potenciación de warfarina con hemorragia). ^[6] Por ello, si usa anticoagulantes, la precaución debe ser máxima incluso con preparados tópicos. ^[6]
• Evitar uso en embarazo tardío: Los AINE pueden afectar al feto y al parto desde alrededor de la semana 20; esta advertencia aplica al naproxeno por su clase, por lo que no debería usarse en ese periodo sin indicación médica. ^[7]
• Asma sensible a AAS y alergias: Si tiene antecedentes de asma inducida por aspirina u otros AINE, podría reaccionar también al naproxeno, incluso de forma tópica, por absorción sistémica. ^[8]
• Riñón, corazón y estómago: Los AINE, incluido naproxeno, pueden aumentar riesgos gastrointestinales, renales y cardiovasculares, especialmente a mayores dosis o uso prolongado; esto es más relevante por vía oral, pero la vía tópica no está exenta al 100%. ^[9]

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Dosis y uso: qué se sabe y qué no

• Para naproxeno oral, la dosificación está bien definida (tomar con agua, en horarios regulares; no triturar las presentaciones de liberación modificada; agitar bien la suspensión). ^{[3] [10]} Las formas de venta libre se toman cada 8–12 horas según necesidad. ^[2]
• Para una “pasta” de naproxeno no hay guías de dosificación oficiales porque no es una presentación estándar aprobada; cualquier pauta tópica sería extrapolación y debería individualizarse por un profesional que formule y asuma su responsabilidad. ^[1]
• Si se llega a usar un AINE tópico (de otra molécula con evidencia), las guías suelen indicar:
  • Aplicar la mínima cantidad efectiva sobre la zona dolorosa, con frecuencia limitada (por ejemplo, 2–4 veces/día) según producto específico. ^[5]
  • No aplicar sobre heridas abiertas, mucosas, piel irritada o con apósitos oclusivos a menos que el producto lo autorice. ^[5]
  • Lavar manos tras la aplicación y evitar contacto con ojos. ^[5]
  • Evitar combinar con AINE orales de forma crónica sin consejo médico, para reducir la suma de riesgos. ^[5]

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Comparación: AINE tópicos con evidencia vs naproxeno

A falta de una “pasta” de naproxeno aprobada y con guías claras, estas alternativas sí cuentan con datos consolidados para dolor musculoesquelético agudo:

Aspecto	AINE tópicos con evidencia (ej., diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofen)	Naproxeno “pasta”
Formas disponibles	Gel, crema, spray, parches	No estándar/aprobada de forma amplia
Eficacia	Buena en esguinces, distensiones; geles de diclofenaco/ibuprofeno/ketoprofen con NNT bajos	No hay datos robustos publicados comparables
Seguridad	Irritación local frecuente pero leve; pocos eventos sistémicos	Sin guías ni datos amplios; se asumen riesgos de clase
Dosificación	Indicaciones claras por producto	No existen guías oficiales

Fuente de evidencia sintetizada: revisiones de AINE tópicos en dolor musculoesquelético. ^[5]

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Recomendaciones prácticas

• Si le hablaron de una “pasta” de naproxeno, es probable que no sea una forma estándar. Antes de usarla, consulte con su profesional de salud para confirmar su calidad, concentración y seguridad. ^[1]
• Para dolor localizado, podría valorarse un AINE tópico con evidencia y registro (por ejemplo, gel de diclofenaco, ibuprofeno o ketoprofen), lo que reduce la exposición sistémica frente a la vía oral. ^[5]
• Si requiere naproxeno, la vía oral es la forma aprobada, siguiendo las instrucciones de dosis, horarios y precauciones (no partir ni triturar tabletas de liberación modificada, tomar con agua y, si hay molestias gástricas, con alimentos o leche). ^{[10] [2]}
• Evite el uso en embarazo desde la semana 20 en adelante, salvo indicación médica, por riesgo fetal y de parto. ^[7]
• Avise siempre si toma anticoagulantes, antiagregantes u otros AINE, por posibles interacciones y riesgos. ^{[11] [12]}

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Señales de alarma a vigilar

• Dolor abdominal intenso, heces negras o vómitos con sangre (signos de sangrado digestivo). ^[9]
• Hinchazón de piernas, dificultad respiratoria, aumento súbito de peso (posible retención de líquidos o afectación cardiaca/renal). ^[9]
• Ronchas, sibilancias, hinchazón facial o urticaria tras aplicar o tomar AINE (posible reacción alérgica). ^[8]
• Empeoramiento del asma, especialmente si hay antecedentes de sensibilidad a aspirina/AINE. ^[8]

Si aparece alguno de estos signos, suspenda el producto y busque atención médica de inmediato. ^{[9] [8]}

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Idea clave

• El naproxeno se comercializa sobre todo por vía oral; no hay una presentación de “pasta” tópica estándar con guías oficiales de dosificación. ^{[1] [2]} Para uso local, los AINE tópicos con evidencia y registro (como gel de diclofenaco) suelen ser preferibles. ^[5] Si alguien le ofrece una “pasta” de naproxeno, verifique con su médico o farmacéutico su idoneidad y seguridad antes de usarla. ^[1]