Basado en NIH de EE.UU. | ¿El naproxeno existe en forma de pasta y es seguro su uso diario?

La presentación tópica de naproxeno no está ampliamente disponible como “pasta” comercial; lo más habitual es su forma oral (comprimidos/tabletas) y combinaciones orales, mientras que los antiinflamatorios tópicos con mejor respaldo y disponibilidad son otros AINEs como el diclofenaco (gel/solución). En la práctica clínica actual, si se busca un AINE para uso cutáneo diario, suele recomendarse diclofenaco tópico en lugar de naproxeno tópico. ^{[1] [2] [3]}

¿Existe naproxeno “en pasta” o tópico?

• Disponibilidad comercial: Las fuentes oficiales listan naproxeno principalmente en presentaciones orales (p. ej., Aleve, Naprosyn, Naprelan, etc.), no como gel/pasta de uso cutáneo para dolor musculoesquelético. Esto sugiere que una “pasta” de naproxeno no es una presentación estándar en farmacias. ^{[1] [2]}
• Datos farmacocinéticos antiguos: En estudios pequeños con geles experimentales de naproxeno (5%–10%), la absorción sistémica fue muy baja (≈1%–2%), lo que indica que un gel de naproxeno podría actuar localmente con mínima exposición sistémica; sin embargo, estos geles no representan una opción disponible de forma amplia hoy. ^{[4] [5]}

Seguridad del uso diario de AINEs tópicos

• Riesgo cardiovascular y elección tópica: Los AINEs en general pueden aumentar el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular, especialmente a dosis altas o uso prolongado; cuando se requiere tratamiento, se aconseja la dosis más baja y el menor tiempo posible, y en muchos casos un gel tópico puede ser más seguro que la vía oral por menor exposición sistémica. ^{[6] [6]}
• Diclofenaco tópico como referencia: El diclofenaco gel/solución ha mostrado eficacia en artrosis de manos y rodilla, con absorción sistémica muy reducida frente a la vía oral (≈6% de la exposición de diclofenaco oral; concentraciones plasmáticas pico ≈158 veces menores). Esto se traduce en menos efectos gastrointestinales y sistémicos que los AINEs orales, aunque pueden aparecer reacciones locales en la piel. ^{[7] [8] [7] [9]}

¿Es “seguro” usarlo a diario?

• Depende del fármaco y del tiempo: Para diclofenaco tópico, los ensayos de 8–12 semanas respaldan su eficacia y seguridad relativa para articulaciones específicas, con eventos locales leves más frecuentes y sin incremento de eventos adversos graves frente a placebo. Aun así, conviene limitar el tiempo a lo necesario y revisar periódicamente con un profesional de salud. ^{[7] [10]}
• Menos evidencia para naproxeno tópico: Aunque la absorción del gel de naproxeno en estudios antiguos fue baja, no hay suficientes datos de alta calidad ni productos comercializados ampliamente que garanticen su uso diario sostenido. ^{[4] [5]}
• Precauciones generales: Incluso con tópicos, los AINEs pueden ocasionar problemas en personas con alto riesgo cardiovascular o gastrointestinal, antecedentes de úlcera, o con ciertos medicamentos; si se requiere uso diario prolongado, es prudente vigilancia médica y la menor cantidad en la menor superficie corporal. ^{[6] [7]}

Alternativas prácticas y recomendaciones

• Para dolor localizado crónico (p. ej., artrosis de rodilla/mano): Diclofenaco tópico (gel 1% o solución) es una opción con mejor evidencia para uso diario por periodos limitados, con instrucciones específicas de dosis y áreas de aplicación. Las guías de producto indican evitar calor local tras la aplicación y no combinar simultáneamente con otros AINEs sin consultar. ^{[7] [11] [12]}
• Para dolor agudo (esguinces, sobreuso): Topicales como diclofenaco, ibuprofeno o ketoprofeno han mostrado beneficio en 6–14 días de uso, con buen perfil de seguridad local. El objetivo es uso corto, enfocado al episodio doloroso. ^{[13] [13]}
• Si necesita AINE oral (naproxeno): El naproxeno oral sigue estando disponible y es eficaz, pero conlleva riesgos gastrointestinales y cardiovasculares, sobre todo a dosis altas o prolongadas; se recomienda la menor dosis, por el menor tiempo, y valoración de factores de riesgo personales. ^{[1] [6]}

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Resumen en tabla

Aspecto	Naproxeno tópico (pasta/gel)	Diclofenaco tópico
Disponibilidad	No estándar/comercial general; evidencia limitada	Amplia disponibilidad (gel/solución)
Evidencia eficacia	Escasa y antigua; sin datos robustos de uso crónico	Fuerte en artrosis de mano/rodilla; beneficio en dolor agudo
Absorción sistémica	Muy baja en estudios pequeños (≈1%–2%)	Muy baja vs oral (≈6% de la exposición; picos ≪ orales)
Seguridad uso diario	Datos insuficientes; no recomendado sin supervisión	Aceptable por semanas con control; más reacciones locales leves
Recomendación práctica	No suele recomendarse por falta de producto y datos	Opción preferida para dolor localizado con pautas claras

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Conclusión

• No es común encontrar naproxeno en forma de “pasta” o gel comercial para uso cutáneo diario, y la evidencia clínica moderna es limitada. ^{[1] [2]}
• Para uso tópico diario controlado en dolor localizado, diclofenaco gel/solución es la alternativa con mejor soporte y menor exposición sistémica que la vía oral. ^{[7] [8]}
• Con cualquier AINE (tópico u oral) conviene usar la menor dosis y el menor tiempo, y considerar la revisión médica si el dolor es persistente o si hay factores de riesgo. ^{[6] [7]}