Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es necesario tener precaución con la cantidad de aceite de oliva que consumo mientras tomo naproxeno, por posible interacción o aumento del riesgo de efectos gastrointestinales?

La evidencia disponible sugiere que el consumo habitual de aceite de oliva no tiene una interacción directa conocida con el naproxeno ni aumenta por sí mismo el riesgo de efectos gastrointestinales graves; el principal riesgo gastrointestinal proviene del propio naproxeno (un AINE). ^{[1] [2]} Aun así, como con cualquier AINE, conviene tomar medidas para proteger el estómago y vigilar síntomas de alarma. ^{[3] [4]}

Lo más importante sobre naproxeno y el estómago

• Los AINEs como el naproxeno aumentan el riesgo de eventos gastrointestinales serios, incluyendo sangrado, úlcera y perforación, y estos pueden ocurrir en cualquier momento, incluso sin avisos previos. ^{[1] [2]}
• El riesgo es mayor en personas mayores, con antecedentes de úlcera o sangrado, uso concomitante de anticoagulantes, corticoides, ISRS/IRSN, consumo habitual de alcohol, dosis altas o tratamientos prolongados. ^{[1] [3]}

¿Aceite de oliva: interacción o protección?

• No se ha descrito una interacción farmacológica directa entre el aceite de oliva y el naproxeno que aumente la toxicidad gastrointestinal en humanos. ^[5]
• Estudios en humanos con otras grasas dietéticas no muestran que los aceites por sí solos eviten el daño gástrico inducido por AINEs como la aspirina; la lesión persiste pese a cambios en la grasa de la dieta. ^{[6] [7]}
• Datos experimentales en animales con indometacina sugieren que aceites vegetales (incluido el de oliva) podrían mitigar daño oxidativo gástrico, pero estos resultados no se pueden extrapolar de forma directa a humanos ni al naproxeno. ^{[8] [9]}
• En resumen, el aceite de oliva no parece empeorar el riesgo del naproxeno, pero tampoco se debe usar como “protector gástrico”. ^{[6] [7]}

Forma de tomar naproxeno y la comida

• Tomar el naproxeno con comida o leche puede ayudar a reducir la molestia estomacal, aunque esto no elimina por completo el riesgo de daño o sangrado. ^{[4] [2]}
• Algunos coadyuvantes como el sucralfato pueden enlentecer la velocidad de absorción del naproxeno sin cambiar la cantidad total absorbida; esto no es una medida de protección probada contra sangrado, pero explica que el acompañamiento con ciertos compuestos puede modificar la cinética sin impacto claro en seguridad. ^{[5] [10]}

Señales de alarma que requieren atención inmediata

• Desmayo o mareo intenso, vómitos con sangre, heces negras o con sangre, o dolor de estómago intenso que no cede. ^{[4] [11]}
• Si aparecen, es recomendable suspender el AINE y consultar de urgencia. ^{[4] [3]}

¿Cuándo extremar precauciones?

• Si tiene 60 años o más, antecedentes de úlcera/sangrado, uso de anticoagulantes, corticoides o ISRS/IRSN, consumo regular de alcohol, tratamientos largos o dosis elevadas. ^{[3] [11]}
• En estos casos, hable con su médico sobre estrategias de protección gástrica (por ejemplo, inhibidores de bomba de protones), uso de la dosis efectiva más baja y el tiempo más corto posible. ^{[3] [2]}

Recomendaciones prácticas

• Puede seguir usando aceite de oliva en cantidades habituales dentro de una dieta equilibrada, sin necesidad de restricciones específicas por el naproxeno. ^{[6] [7]}
• Tome el naproxeno con comida para mejorar la tolerancia gastrointestinal, sabiendo que esto no elimina el riesgo de sangrado. ^{[4] [2]}
• Evite el alcohol mientras tome naproxeno, porque aumenta el riesgo de sangrado gástrico. ^{[11] [12]}
• No combine con otros AINEs ni exceda la dosis o duración indicadas. ^{[13] [12]}
• Si tiene factores de riesgo, consulte sobre un protector gástrico y alternativas analgésicas. ^{[3] [2]}

¿Tiene algún antecedente de úlcera, toma anticoagulantes o ha notado molestias gástricas desde que inició el naproxeno?