Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que tomar naproxeno con aceite de oliva por la noche reduce el riesgo de irritación o daño gástrico?

Tomar naproxeno con aceite de oliva por la noche no está demostrado que reduzca de forma fiable el riesgo de irritación o daño del estómago. La evidencia disponible sobre protección gástrica con AINEs (como el naproxeno) se centra en fármacos protectores específicos o formulaciones especiales, no en aceites de cocina ni en el horario nocturno. En guías y prospectos oficiales se advierte que el naproxeno puede causar úlceras y sangrado gastrointestinal serio, y que estos eventos pueden ocurrir sin síntomas previos. ^[1] El riesgo es mayor con uso prolongado, dosis altas, edad avanzada, antecedentes de úlcera y consumo habitual de alcohol. ^[2]

Qué sí se sabe sobre “cómo tomarlo”

• Tomarlo con comida o leche puede ayudar si aparece malestar estomacal, pero no elimina el riesgo de úlceras o sangrado. ^{[3] [4] [5]}
• Los AINEs aumentan el riesgo de sangrado digestivo, y se debe suspender y consultar si hay heces negras, vómito con sangre, dolor abdominal que no mejora o mareo. ^{[3] [4] [5]}

Aceite de oliva: ¿protege el estómago frente al naproxeno?

• No hay recomendaciones oficiales ni ensayos clínicos en humanos que respalden que el aceite de oliva, por sí solo, prevenga la irritación o las lesiones gástricas causadas por naproxeno.
• Existen investigaciones sobre formulaciones especiales de AINEs asociadas a fosfolípidos (por ejemplo, naproxeno unido a fosfatidilcolina) que han mostrado en animales menos daño gastrointestinal, pero esto no es lo mismo que tomar el fármaco con aceite de cocina, y no sustituye las estrategias clínicas probadas.

Lo que sí ha demostrado proteger

• Misoprostol: ha mostrado disminuir claramente las lesiones gástricas inducidas por naproxeno en estudios controlados. ^[6]
• Antiácidos/H2 (p. ej., famotidina): pueden reducir parte del daño en estómago y bulbo duodenal, aunque no protegen todo el intestino. ^[7]
• Sucralfato: puede ofrecer cierta protección en estómago y duodeno proximal, pero no en el intestino distal. ^[8]
• Formulaciones entéricas: el naproxeno con recubrimiento entérico produce menos lesiones que las tabletas simples, aunque no las elimina por completo. ^[9]

¿Importa la hora de la toma (por la noche)?

• No hay evidencia sólida de que tomar el naproxeno por la noche disminuya el riesgo de daño gástrico comparado con otros horarios.
• Algunas recomendaciones generales indican que tomarlo con líquidos y, si hay molestias, con comida o leche, considerando que la comida puede retrasar el inicio del efecto pero no reduce de forma comprobada el riesgo de lesiones en humanos. ^{[3] [4] [10]}

Señales de alarma a vigilar

• Heces negras o con sangre, vómitos con sangre, dolor abdominal persistente, desmayo o debilidad marcada. ^{[3] [4] [5]}
• Ante cualquiera de estos signos, deje de tomar el medicamento y consulte de inmediato. ^{[3] [4] [5]}

Recomendaciones prácticas

• Si suele tener “acidez” o molestias: intente tomar naproxeno con un alimento ligero o leche para mejorar la tolerancia, sabiendo que esto no elimina el riesgo de lesiones. ^{[3] [4]}
• Evite el alcohol mientras usa naproxeno, ya que aumentar el consumo diario eleva el riesgo de sangrado. ^{[11] [2]}
• Use la dosis eficaz más baja y el menor tiempo posible para su condición, lo cual puede reducir riesgos digestivos y cardiovasculares. ^{[3] [4]}
• Si tiene factores de riesgo (edad >60, antecedentes de úlcera, anticoagulantes, corticoides, AINEs múltiples), considere hablar con su médico sobre añadir un protector gástrico (misoprostol, un inhibidor de bomba de protones o, en algunos casos, un H2). ^{[6] [7]}
• Si necesita usarlo a repetición, pregunte por alternativas como otros analgésicos con menor riesgo gastrointestinal relativo, ajuste de dosis o formulaciones entéricas. ^[9]

Resumen

• No hay evidencia clínica que apoye que el aceite de oliva por la noche reduzca el daño gástrico del naproxeno.
• Las medidas con evidencia incluyen protectores gástricos específicos, usar la dosis mínima necesaria, evitar alcohol y vigilar señales de sangrado. ^{[3] [4] [6] [7]}
• Tomarlo con alimentos puede aliviar el malestar, pero no está demostrado que prevenga úlceras o sangrados. ^{[3] [4] [10]}

¿Ha tenido antes acidez, gastritis o alguna úlcera al usar antiinflamatorios como el naproxeno?