Basado en PubMed | ¿Es seguro tomar naproxeno si consumo té verde con frecuencia, o existe riesgo de efectos secundarios por esa combinación, como sangrado gastrointestinal?

Tomar naproxeno con consumo habitual de té verde puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal en algunas situaciones, aunque la evidencia directa de una interacción fuerte entre ambos es limitada. El naproxeno, como AINE, por sí solo puede causar sangrado de estómago, y ese riesgo sube con ciertos factores (edad, antecedentes de úlcera, uso concomitante de anticoagulantes/esteroides, alcohol, dosis altas o uso prolongado). ^{[1] [2] [3]} Además, el naproxeno se asocia a un riesgo relativamente alto de sangrado gastrointestinal alto en comparación con otros AINEs, con un riesgo relativo estimado alrededor de 5,6 en estudios observacionales. ^[4]

¿Qué aporta el té verde?

• El té verde contiene catequinas (como EGCG) que, en modelos experimentales, pueden inhibir la agregación plaquetaria con una potencia comparable a la de la aspirina a concentraciones altas de laboratorio, lo que sugiere un posible efecto antiagregante leve en humanos. ^[5]
• En la práctica clínica, las interacciones del té verde demostradas en humanos con fármacos cardiovasculares son pocas y, cuando existen, suelen ser de efecto leve a moderado, aunque el riesgo puede aumentar si se consumen grandes volúmenes o extractos concentrados. ^[6]

¿Existe una interacción directa naproxeno–té verde?

• No hay reportes formales que muestren una interacción farmacocinética o clínica fuerte específica entre naproxeno y té verde.
• Sin embargo, en teoría, si el té verde ejerce un efecto antiagregante leve y el naproxeno aumenta el riesgo de sangrado gastrointestinal por daño de la mucosa, la combinación podría sumar riesgos y favorecer sangrado en personas susceptibles, especialmente con consumo alto de té verde o extractos concentrados. ^{[5] [1] [4]}

Factores que aumentan el riesgo

• Edad ≥60 años, antecedentes de úlcera o sangrado digestivo, uso conjunto de anticoagulantes o corticoides, consumo de ≥3 bebidas alcohólicas/día, y uso de dosis altas o por tiempo prolongado de naproxeno elevan notablemente el riesgo de sangrado con AINEs. ^{[1] [2] [3]}
• Algunos perfiles genéticos (variantes CYP2C8/CYP2C9) se han asociado a mayor riesgo de sangrado con AINEs en general, al modificar su metabolismo. ^[7]
• El propio naproxeno, por su vida media y perfil de inhibición, figura entre los AINEs con mayor riesgo de sangrado gastrointestinal en metaanálisis de estudios poblacionales. ^[4]

Señales de alarma a vigilar

• Heces negras o con sangre, vómitos con sangre, dolor abdominal intenso o desmayos/sensación de lipotimia son signos de posible sangrado y ameritan suspender el fármaco y consultar de inmediato. ^[8]

Recomendaciones prácticas si usa té verde

• Si solo bebe 1–2 tazas/día de té verde, el riesgo adicional probablemente sea bajo para la mayoría, siempre que no existan otros factores de riesgo y el uso de naproxeno sea a dosis mínimas eficaces y por poco tiempo. ^{[1] [2] [3]}
• Evite extractos concentrados o consumos muy altos de té verde mientras toma naproxeno, porque podrían potenciar un efecto antiagregante y, en suma con el daño de mucosa por AINEs, favorecer sangrado. ^{[5] [6]}
• Tome el naproxeno con comida o leche para reducir irritación gástrica, y nunca exceda la dosis o duración indicadas. ^[8]
• Evite el alcohol durante el tratamiento con naproxeno, ya que incrementa el riesgo de sangrado. ^{[1] [2] [3]}
• Si necesita naproxeno por varios días y tiene factores de riesgo, comente con su profesional de salud el uso de un protector gástrico (como un inhibidor de bomba de protones); esta estrategia suele emplearse para disminuir complicaciones gastrointestinales con AINEs. ^[9]
• En personas con riesgo elevado o uso prolongado, considerar alternativas de menor riesgo gastrointestinal (p. ej., otros analgésicos o AINEs con menor RR, o un coxib en casos seleccionados) puede ser razonable bajo supervisión médica. ^[4]

Resumen

• El naproxeno, por sí, tiene un riesgo significativo de sangrado gastrointestinal, especialmente con ciertos factores. ^{[1] [2] [3] [4]}
• El té verde puede tener un efecto antiagregante leve en condiciones experimentales, y aunque la evidencia clínica de interacción fuerte con naproxeno es limitada, el consumo elevado o concentrado podría sumar riesgo en personas susceptibles. ^{[5] [6]}
• Con consumo moderado de té verde y uso corto de naproxeno a la dosis mínima eficaz, el riesgo adicional suele ser bajo, pero conviene ser prudente, evitar alcohol, vigilar síntomas de alarma y considerar protección gástrica si hay factores de riesgo. ^{[1] [2] [8] [9]}

¿Sueles tomar té verde en grandes cantidades o en forma de extractos concentrados mientras usas naproxeno?