Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que comer pomelo o beber su jugo requiere precaución o ajuste de la dosis de naproxeno por posibles interacciones?

El pomelo y su jugo no se consideran una interacción clínicamente relevante con el naproxeno, y en general no se requiere ajustar la dosis de naproxeno por comer pomelo. El naproxeno no figura entre los medicamentos con advertencia específica por pomelo, y las guías para naproxeno enfocan sus interacciones en otros fármacos (por ejemplo, otros AINE, aspirina, anticoagulantes, litio, metotrexato), no en alimentos cítricos. ^{[1] [2]} A diferencia de muchos medicamentos sensibles al pomelo (como ciertos bloqueadores de canales de calcio o estatinas), el naproxeno no depende de la enzima intestinal CYP3A4 para su metabolismo principal, que es el mecanismo típico por el que el pomelo causa problemas. Por eso, la combinación pomelo–naproxeno no suele aumentar niveles del fármaco ni provocar efectos adversos por ese canal. ^{[3] [4]}

¿Por qué el pomelo es un problema con algunos medicamentos?

• El pomelo puede inhibir enzimas intestinales, sobre todo CYP3A4, y algunos transportadores, lo que hace que ciertos fármacos se queden más tiempo y a mayor concentración en el cuerpo. Esto puede llevar a efectos secundarios más fuertes cuando el medicamento depende de esa vía. ^{[5] [6]}
• Las agencias incluyen advertencias dietarias de pomelo en fármacos donde se ha comprobado este mecanismo y el riesgo clínico. En esos casos, no basta con separar la toma en el tiempo; muchas veces hay que evitar el pomelo o cambiar a otro medicamento. ^{[5] [7]}

Interacciones relevantes del naproxeno a tener en cuenta

Aunque el pomelo no es un problema habitual con el naproxeno, sí existen otras combinaciones que requieren precaución:

• Otros analgésicos AINE o aspirina: aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal y efectos renales. ^{[1] [2]}
• Anticoagulantes o antiagregantes: la combinación puede potenciar el sangrado, por lo que suele requerir valoración médica. ^[8]
• Antidepresivos ISRS/IRSN: también pueden sumar riesgo de sangrado gastrointestinal. ^{[9] [10]}

Recomendaciones prácticas

• Si tomas naproxeno según indicación, puedes consumir pomelo o su jugo con moderación sin necesidad de cambiar la dosis de naproxeno, salvo que tu profesional te indique lo contrario. Prioriza evitar combinar naproxeno con otros AINE y avisa siempre si tomas anticoagulantes, antiagregantes o antidepresivos. ^{[1] [2]}
• Si te han recomendado evitar el pomelo por otro medicamento que sí sea sensible a esta fruta, mantén esa restricción aunque uses naproxeno. ^{[6] [7]}

Conclusión

• No hay evidencia de que el pomelo exija ajuste de dosis del naproxeno ni una interacción clínicamente significativa entre ambos. ^{[1] [2]}
• Las precauciones con el naproxeno se centran en otros medicamentos, especialmente otros AINE, aspirina, anticoagulantes y ciertos antidepresivos. ^{[1] [9]}

¿Te gustaría que revisemos tu lista completa de medicamentos y suplementos para confirmar que no haya otras interacciones relevantes?