Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que tomar naproxeno en ayunas aumenta el riesgo de efectos secundarios, especialmente gastrointestinales?

Tomar naproxeno con el estómago vacío puede facilitar la irritación gástrica, y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el naproxeno, ya tienen de por sí un riesgo conocido de eventos gastrointestinales serios (sangrado, úlceras, perforación) que puede presentarse en cualquier momento del tratamiento. ^[1] Este riesgo es mayor en personas mayores, en quienes tienen antecedente de úlcera o sangrado digestivo, y en quienes usan anticoagulantes, corticoides o consumen alcohol en exceso. ^[2] Por ello, muchas guías prácticas recomiendan tomar el naproxeno con comida o leche si aparece malestar estomacal, como medida para mejorar la tolerancia digestiva. ^{[3] [4]}

¿Cómo afecta el ayuno?

• Los AINE pueden dañar la mucosa gástrica al reducir las prostaglandinas que la protegen, favoreciendo irritación, gastritis y úlceras. Tomarlos en ayunas no “crea” el riesgo, pero puede hacerlo más evidente al no haber alimento que amortigüe el contacto del fármaco con el estómago. ^{[1] [2]}
• En prospectos de productos con naproxeno se sugiere ingerir con comida o leche si hay molestia, lo que indica que la comida puede mejorar la tolerancia. ^{[3] [4]}

Factores que aumentan el riesgo

• Edad ≥60 años y estado de salud frágil. ^[2]
• Uso prolongado o dosis altas de AINE. ^[2]
• Antecedentes de úlcera o sangrado gastrointestinal. ^[2]
• Uso concomitante de corticoides o anticoagulantes. ^[2]
• Tabaquismo y consumo de alcohol. ^[2]

Señales de alarma

• Desmayo o sensación de desvanecimiento. ^{[3] [4]}
• Vómitos con sangre. ^{[3] [4]}
• Heces negras o con sangre. ^{[3] [4]}
• Dolor de estómago que no mejora. ^{[3] [4]}

Recomendaciones prácticas

• Usar la menor dosis efectiva durante el menor tiempo posible para reducir riesgos gastrointestinales. ^{[2] [5] [6] [7]}
• Tomar con comida si notas malestar; algunas personas toleran mejor así el naproxeno. ^{[3] [4]}
• Evitar alcohol mientras se usa naproxeno, porque eleva la probabilidad de sangrado. ^{[8] [9] [10]}
• Si tienes antecedentes de úlcera, sangrado o tomas anticoagulantes/corticoides, consulta sobre añadir un protector gástrico (como un inhibidor de la bomba de protones) y sobre alternativas analgésicas. ^[2]
• Mantente atento a síntomas de alarma y suspende el medicamento si aparecen, buscando atención médica. ^{[3] [4]}

Conclusión

El naproxeno, como todos los AINE, puede causar efectos gastrointestinales serios, y ciertas circunstancias elevan más ese riesgo. ^[1] Tomarlo en ayunas puede aumentar la irritación o el malestar en personas sensibles, por lo que suele ser recomendable tomarlo con comida o leche si se presenta molestia y siempre usar la menor dosis eficaz por el menor tiempo. ^{[3] [4] [2]}