¿Es seguro comer pasta con salsa de tomate y usar sustitutos de sal ricos en potasio mientras tomo losartán?

Comer pasta con salsa de tomate suele ser seguro mientras tomas losartán, pero usar sustitutos de sal con potasio no se recomienda porque puede elevar el nivel de potasio en sangre. Losartán (un bloqueador de los receptores de angiotensina, ARB) puede aumentar el potasio, y los sustitutos de sal con cloruro de potasio o los suplementos de potasio pueden sumar ese efecto. ^{[1] [2]}

Por qué importan los sustitutos de sal

• Los sustitutos de sal “bajos en sodio” suelen contener cloruro de potasio, lo que añade potasio directamente a tu dieta. ^[1]
• Con losartán, el potasio tiende a subir porque se reduce la acción de la aldosterona (hormona que ayuda a eliminar potasio por el riñón). Esto hace que sea más fácil desarrollar hiperpotasemia (potasio alto). ^[3]
• Por ello, se aconseja no usar sustitutos de sal con potasio ni suplementos de potasio salvo indicación y monitorización médica. ^{[2] [4]}

Pasta y salsa de tomate

• El tomate aporta potasio de forma natural, pero una ración típica de pasta con salsa de tomate no suele causar problemas en personas con riñones sanos y sin otras fuentes altas de potasio.
• El riesgo aumenta si se combinan varias fuentes: por ejemplo, salsa de tomate abundante + sustituto de sal con potasio + otros fármacos que suben el potasio (p. ej., diuréticos ahorradores de potasio como espironolactona) o enfermedad renal. ^{[2] [3]}
• Lo más prudente es mantener porciones moderadas de alimentos ricos en potasio y evitar añadir potasio extra mediante sustitutos de sal. ^[3]

Quiénes tienen más riesgo

• Enfermedad renal crónica o función renal reducida. ^[3]
• Uso conjunto de ARB/IECA, diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio, o AINEs. ^{[2] [3]}
• Dietas muy ricas en potasio o uso frecuente de sustitutos de sal con potasio. ^{[1] [3]}

Señales de potasio alto

• Debilidad, hormigueo, calambres, palpitaciones o latidos irregulares.
• Si aparecen estos síntomas, deberías consultar de inmediato, ya que el potasio alto puede provocar ritmos cardiacos peligrosos. ^[5]

Recomendaciones prácticas

• Evita los sustitutos de sal con potasio mientras tomas losartán, salvo que tu médico lo supervise y monitorice tus análisis. ^{[1] [2]}
• Usa hierbas, especias y mezclas sin potasio para sazonar (pimienta, ajo, orégano, romero, limón).
• Mantén porciones moderadas de alimentos ricos en potasio (tomate, plátano, aguacate, espinaca) si no tienes restricción médica; evita combinarlos con sustitutos de sal con potasio.
• Si tienes factores de riesgo (riñón, otros fármacos), pide a tu profesional de salud un control de potasio sérico poco después de iniciar o ajustar losartán. ^[3]

Conclusión

• Pasta con salsa de tomate: generalmente aceptable en cantidades moderadas con losartán, especialmente si tu función renal es normal.
• Sustitutos de sal con potasio: mejor evitarlos porque pueden elevar el potasio y sumar riesgo con losartán; usa alternativas sin potasio para sazonar. ^{[1] [2]}

¿Sueles usar con frecuencia sustitutos de sal “bajos en sodio” o tomas otros medicamentos además de losartán?