¿El aceite de pescado (omega-3) interactúa con el losartán?

La combinación de aceite de pescado (omega‑3) y losartán generalmente se considera segura, y no hay evidencia de una interacción farmacocinética directa entre ambos. ^{[1] [2]} Sin embargo, los omega‑3 pueden bajar ligeramente la presión arterial por sí mismos, por lo que al tomarlos junto con un antihipertensivo como losartán, el efecto hipotensor total podría ser un poco mayor en algunas personas. ^{[3] [4]}

Qué se sabe sobre los omega‑3 y la presión arterial

• Los suplementos de omega‑3 (EPA/DHA) pueden producir una reducción modesta de la presión, típicamente de pocos mmHg, con efectos más notorios en personas con hipertensión o con ingesta alta de sal. ^{[5] [6]}
• En personas que ya están tratadas y con presión controlada, el descenso adicional suele ser pequeño y puede no cambiar la necesidad del fármaco. ^{[7] [8]}
• Algunos ensayos han mostrado disminuciones discretas (por ejemplo, alrededor de 3/2 mmHg) y mejoras en triglicéridos, lo que puede ser beneficioso para el perfil cardiometabólico. ^{[9] [10]}

Interacciones farmacológicas directas

• Los estudios disponibles y datos de ficha sugieren que no se esperan interacciones mediadas por el sistema CYP relevantes entre combinaciones EPA/DHA y otros fármacos, lo que indica baja probabilidad de interacción metabólica con losartán. ^{[1] [2]}

Riesgo de sangrado y otros efectos

• Los omega‑3 pueden prolongar ligeramente el tiempo de sangrado, en general dentro de rangos normales, y el riesgo clínico suele ser bajo, pero es prudente vigilar si también se usan anticoagulantes o antiagregantes. ^{[11] [12]}
• A dosis altas, los suplementos pueden aumentar el riesgo de sangrado y producir efectos adversos gastrointestinales leves (sabor/eructos a pescado, acidez, diarrea). ^{[3] [13]}

Recomendaciones prácticas

• Si tomas losartán y deseas añadir omega‑3, es razonable hacerlo con vigilancia, especialmente al inicio, controlando la presión arterial en casa durante 1–2 semanas para detectar hipotensión (mareo, debilidad). ^{[3] [4]}
• Considera dosis habituales de 1–2 g/día de EPA+DHA para soporte de triglicéridos; dosis de 3–4 g/día son las que más consistentemente bajan la presión, pero también incrementan la probabilidad de efectos secundarios, por lo que conviene individualizar. ^[5]
• Si tomas fármacos que afectan la coagulación o tienes trastornos hemorrágicos, consulta previamente y vigila signos de sangrado (moretones fáciles, sangrado nasal). ^{[11] [12]}
• No hay indicios de que los omega‑3 reduzcan la eficacia del losartán ni de que requieran ajuste de dosis por interacción metabólica. ^{[1] [2]}

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Puntos clave

• No se describe una interacción directa relevante entre omega‑3 y losartán. ^{[1] [2]}
• Puede haber un efecto aditivo leve sobre la reducción de la presión, así que conviene vigilar cifras y síntomas. ^{[5] [3]}
• Atención al potencial aumento del tiempo de sangrado, sobre todo si se combinan con anticoagulantes/antiagregantes. ^{[11] [12]}

¿Quieres que revisemos tu dosis actual de losartán, tus cifras recientes de presión y la dosis de omega‑3 que estás considerando para darte una recomendación más personalizada?