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12 de febrero de 20265 min de lectura

¿Es cierto que al tomar losartán debo evitar comer quesos curados por una interacción con la tiramina?

Punto Clave:

No es necesario evitar quesos curados al tomar losartán, porque no hay interacción relevante con la tiramina. Las restricciones por tiramina aplican a inhibidores de la monoaminooxidasa y a linezolid, no a los ARA-II. Mantén hábitos cardiosaludables y revisa otros medicamentos por posibles restricciones.

No es necesario evitar los quesos curados por estar tomando losartán. La restricción de alimentos ricos en tiramina (como ciertos quesos añejos) aplica de forma clara a quienes toman inhibidores de la monoaminooxidasa, conocidos como IMAO, porque estos fármacos impiden la degradación de la tiramina y pueden provocar aumentos bruscos de la presión arterial; losartán no es un IMAO y no comparte ese mecanismo. [1] [2]


Qué es la tiramina y con qué medicamentos importa

  • La tiramina es una sustancia que aparece en alimentos fermentados, añejos o mal conservados (por ejemplo, algunos quesos curados, embutidos y ciertas bebidas alcohólicas). Cuando se combina con IMAO, puede acumulase y provocar una “crisis hipertensiva” (subida repentina y peligrosa de la presión). [3]
  • Este fenómeno, históricamente llamado “reacción del queso”, está bien descrito con IMAO como fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida y con linezolid, un antibiótico con efecto tipo IMAO. [4] [5]

En cambio, losartán es un bloqueador del receptor de angiotensina II (ARA-II) para la hipertensión y no interfiere con la degradación de la tiramina. [6]


Losartán y alimentos: lo que sí debes saber

  • Las guías de uso de losartán no incluyen restricciones con tiramina ni con quesos curados, y no describen una interacción clínica relevante con estos alimentos. [6] [7]
  • En general, con antihipertensivos conviene evitar el exceso de alcohol y mantener una dieta equilibrada baja en sal, pero no se requiere una dieta baja en tiramina por tomar losartán. [6]

Si te han indicado algún medicamento adicional que sí afecte a la tiramina (por ejemplo, un IMAO o linezolid), entonces sí se aplican restricciones específicas con quesos añejos y otros alimentos fermentados. [5] [8]


Comparación rápida: Losartán vs. fármacos con restricción de tiramina

AspectoLosartán (ARA‑II)IMAO/Linezolid
Mecanismo relacionado con tiraminaNo inhibe monoaminooxidasa; no aumenta tiraminaInhibe monoaminooxidasa; puede elevar tiramina
Riesgo de “reacción del queso”No descrita como interacción típicaRiesgo documentado de crisis hipertensiva
Recomendación dietéticaNo hay restricción específica de tiraminaEvitar alimentos altos en tiramina (quesos añejos, embutidos, fermentados)
EjemplosLosartánFenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida; linezolid

[6] [7] [1] [8]


Consejos prácticos

  • Puedes consumir quesos curados de forma moderada si solo tomas losartán, salvo que tengas otras indicaciones dietéticas por tu presión o por otra condición. [6]
  • Revisa siempre tus otros medicamentos: si en algún momento te prescriben un IMAO o linezolid, entonces sí deberás evitar alimentos ricos en tiramina mientras dure el tratamiento y por unas semanas después, según pauta médica. [5] [8]
  • Mantén hábitos cardiosaludables: reducir sal, alcohol moderado, controlar peso y actividad física regular ayudan a que el losartán funcione mejor. [6]

En resumen: no hay evidencia de una interacción entre losartán y la tiramina que obligue a evitar quesos curados; las restricciones por tiramina aplican a los IMAO y a fármacos con efecto similar. [1] [8]

¿Estás tomando además de losartán algún antidepresivo tipo IMAO o un antibiótico como linezolid ahora o recientemente?

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Fuentes

  1. 1.^abcAvoid the combination of high-tyramine foods and MAOIs(mayoclinic.org)
  2. 2.^Avoid the combination of high-tyramine foods and MAOIs(mayoclinic.org)
  3. 3.^Dietary tyramine and other pressor amines in MAOI regimens: a review.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  4. 4.^The monoamine oxidase inhibitor-tyramine interaction.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  5. 5.^abcDailyMed - LINEZOLID tablet, coated(dailymed.nlm.nih.gov)
  6. 6.^abcdefLosartan (oral route) - Side effects & dosage(mayoclinic.org)
  7. 7.^abHYZAAR- losartan potassium and hydrochlorothiazide tablet, film coated(dailymed.nlm.nih.gov)
  8. 8.^abcdMonoamine oxidase inhibitors (MAOIs) - Mayo Clinic(mayoclinic.org)

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