Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que tomar ibuprofeno junto con bananas puede aumentar el potasio en sangre y dañar los riñones?

Tomar ibuprofeno puede, en determinadas personas y situaciones, elevar el potasio en sangre (hiperpotasemia) y afectar la función renal, y una dieta muy rica en potasio (por ejemplo, con muchas bananas) podría sumar riesgo si ya existe predisposición. En personas sanas, una dosis puntual de ibuprofeno con una alimentación equilibrada suele ser bien tolerada, pero en quienes tienen factores de riesgo (enfermedad renal, deshidratación, uso de ciertos fármacos), la combinación de un AINE como ibuprofeno y alta ingesta de potasio puede favorecer subidas de potasio y daño renal. ^{[1] [2]}

¿Qué hace el ibuprofeno en los riñones?

• Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como el ibuprofeno reducen la producción de prostaglandinas en el riñón, lo que puede disminuir el flujo sanguíneo renal y provocar lesión renal aguda en personas predispuestas. ^[3] Esta toxicidad renal se ha descrito tras uso prolongado y también en situaciones de perfusión renal comprometida (deshidratación, insuficiencia cardíaca, cirrosis, enfermedad renal crónica, edad avanzada, uso de diuréticos o inhibidores del sistema renina‑angiotensina). ^{[4] [5]}
• Se han reportado casos de insuficiencia renal aguda reversible asociada a ibuprofeno. ^[6]

¿Cómo se relaciona con el potasio?

• Los AINEs pueden causar retención de potasio al interferir con el sistema renina‑angiotensina‑aldosterona y la síntesis de prostaglandinas, lo que favorece hiperpotasemia, a veces clínicamente relevante. ^[2] La hiperpotasemia inducida por AINEs es más probable si ya existe insuficiencia renal o hipoaldosteronismo, o si se combinan con otros fármacos que elevan el potasio. ^[7]
• Incluso se han documentado casos de ibuprofeno con insuficiencia renal y hiperpotasemia que revirtieron al suspender el fármaco. ^{[8] [9]}
• En etiquetados oficiales de cloruro de potasio se advierte que los AINEs pueden producir retención de potasio por reducción de prostaglandina E e interferencia del sistema renina‑angiotensina, motivo por el cual se recomienda monitorizar el potasio cuando se usan conjuntamente. ^{[10] [11]}

¿Y las bananas u otros alimentos altos en potasio?

• Las bananas son alimentos ricos en potasio; en personas con riñones sanos, el cuerpo suele eliminar el exceso sin problema, pero cuando hay enfermedad renal o el riñón está “estresado” (por ejemplo, por AINEs, deshidratación, o fármacos que suben el potasio), una dieta alta en potasio puede contribuir a hiperpotasemia. ^[12]
• En enfermedad renal crónica suele recomendarse limitar alimentos muy ricos en potasio como bananas, naranjas, papas, espinaca y tomate, para evitar subidas peligrosas de potasio. ^{[13] [14] [15]}

¿Quiénes corren más riesgo con ibuprofeno y alto potasio dietético?

• Personas con: insuficiencia renal crónica, edad avanzada, deshidratación, insuficiencia cardíaca o hepática. ^{[3] [4]}
• Quienes toman simultáneamente diuréticos, inhibidores de la ECA, ARA-II, aliskirén, o ahorradores de potasio (espironolactona, eplerenona), ya que estas combinaciones aumentan la hiperpotasemia y el daño renal por mecanismos aditivos. ^{[16] [17] [10]}
• Uso de ibuprofeno a dosis altas o por periodos prolongados, que incrementa el riesgo renal. ^[1]

Señales de alerta y cuándo consultar

• Síntomas de hiperpotasemia pueden ser inespecíficos: debilidad, hormigueo, náuseas, palpitaciones o arritmias; ante estos síntomas o si hay enfermedad renal, conviene evaluar potasio y función renal. ^[2]
• El ibuprofeno puede causar también retención de líquidos, subida de presión arterial y, en casos graves, insuficiencia renal; suspender y consultar si aparece disminución marcada de orina, hinchazón o mareos persistentes. ^[1]

Consejos prácticos para un uso más seguro

• Si tienes riñones sanos y solo necesitas ibuprofeno en dosis habituales por poco tiempo, una ingesta normal de frutas (incluida banana) suele ser aceptable, aunque siempre es prudente evitar excesos de alimentos muy ricos en potasio durante el tratamiento. ^[1]
• Si tienes enfermedad renal, tomas fármacos que elevan el potasio, o eres mayor/dehidratado, considera:
  • Preferir analgésicos alternativos según recomendación profesional (por ejemplo, paracetamol/acetaminofén) cuando sea apropiado. ^[1]
  • Mantener buena hidratación, evitar dosis altas y uso prolongado de ibuprofeno, y controlar creatinina y potasio si el uso se prolonga o si hay factores de riesgo. ^{[3] [2]}
  • Ajustar la dieta para limitar alimentos muy ricos en potasio (bananas, naranjas, papas, espinaca, tomate) y elegir opciones más bajas en potasio si tu situación lo requiere. ^{[13] [15]}

---

Resumen

• El ibuprofeno puede, por sus efectos en el riñón y el sistema hormonal que regula el potasio, favorecer hiperpotasemia y daño renal en personas predispuestas. ^{[3] [2]}
• Comer bananas aporta potasio; en riñones sanos no suele ser problemático, pero en presencia de factores de riesgo o uso de fármacos que elevan el potasio, podría contribuir a subirlo más. ^{[13] [12]}
• En individuos de riesgo, es recomendable moderar alimentos altos en potasio durante el uso de AINEs, vigilar síntomas y, si el uso será continuo, monitorizar potasio y función renal. ^{[13] [2]}