Basado en NIH de EE.UU. | ¿El ibuprofeno puede afectar la libido o causar disfunción sexual?

La evidencia disponible sugiere que el ibuprofeno, a dosis habituales y por periodos cortos, no suele causar cambios directos en la libido y no está listado entre los efectos sexuales típicos en los prospectos oficiales. ^{[1] [2] [3]} Sin embargo, algunos estudios observacionales han encontrado una asociación modesta entre el uso regular de AINEs (como ibuprofeno) y disfunción eréctil, aunque esa relación podría explicarse más por las enfermedades para las que se usan los AINEs (dolor crónico, problemas vasculares) que por el medicamento en sí. ^{[4] [5]}

Qué dice la información oficial

• Los prospectos y fichas oficiales de ibuprofeno enumeran efectos adversos gastrointestinales, cardiovasculares, alérgicos y otros, pero no describen disfunción sexual ni cambios de libido como reacciones esperadas. ^{[1] [2] [3]}
• Entre los eventos endocrinos raros se menciona la ginecomastia (aumento del tejido mamario en hombres), lo que indica que excepcionalmente puede haber efectos hormonales, aunque no se detalla alteración de la libido. ^{[6] [7] [8]}

Estudios clínicos y observacionales

• En una gran cohorte de más de 80.000 hombres, el uso regular de AINEs se asoció con mayor reporte de disfunción eréctil, con un aumento del riesgo que persistió incluso tras ajustar por edad y comorbilidades, aunque la intensidad de la asociación bajó al incluir más controles. ^[4]
• En otro análisis, al controlar cuidadosamente por las indicaciones de uso (artritis, dolor musculoesquelético, enfermedad aterosclerótica), la asociación se atenuó o no fue significativa, lo que sugiere posible confusión: la condición subyacente podría ser la responsable del problema eréctil más que el fármaco. ^[5]
• Se han descrito casos aislados con efectos sexuales inesperados (por ejemplo, incremento de la libido y función eréctil tras ibuprofeno), pero estos son muy raros y no establecen causalidad. ^[9]

Posibles mecanismos propuestos (hipótesis)

• La disfunción eréctil tiene relación con salud vascular e inflamación; si la inflamación mejora, podría esperarse beneficio, pero los datos poblacionales no lo confirman de forma consistente para AINEs. ^{[4] [5]}
• Algunos AINEs pueden interactuar con la función endotelial y prostanoides; teóricamente esto podría afectar la erección, aunque no hay consenso y los prospectos no lo recogen como efecto típico. ^[10]

Qué significa en la práctica

• Uso ocasional de ibuprofeno (por ejemplo, 200–400 mg por dolor esporádico) probablemente no afecta la libido ni causa disfunción sexual en la mayoría de las personas. ^{[1] [2] [3]}
• En uso crónico y regular, especialmente en personas con dolor crónico, enfermedad cardiovascular, diabetes o factores de riesgo, puede coexistir la disfunción eréctil; esto no implica que el ibuprofeno sea la causa directa, pero conviene valorar el conjunto de salud. ^{[4] [5]}
• Si notas cambios en deseo sexual o en la función eréctil tras empezar ibuprofeno, lo recomendable es revisar otras causas (estrés, sueño, estado de ánimo, tabaquismo, alcohol, fármacos concomitantes como antidepresivos o antihipertensivos) y comentar con un profesional para ajustar tratamiento. ^[5]

Seguridad y alternativas

• El ibuprofeno tiene un perfil de seguridad aceptable a dosis bajas para uso breve, con riesgos más conocidos a nivel gástrico, renal y cardiovascular, especialmente en dosis altas o uso prolongado. ^[10]
• Si te preocupa un posible impacto sexual y requieres tratamiento del dolor a largo plazo, esta estrategia puede ayudar:
  • Usar la menor dosis efectiva, el menor tiempo posible. ^[10]
  • Explorar medidas no farmacológicas: fisioterapia, ejercicio guiado, calor/frío local, higiene del sueño. ^[10]
  • Considerar alternativas farmacológicas con menor necesidad continua (p. ej., paracetamol en casos adecuados), siempre evaluando riesgos y beneficios personales. ^[10]

Conclusión

En conjunto, no hay evidencia sólida de que el ibuprofeno, por sí mismo y a dosis habituales, disminuya la libido o cause disfunción sexual, y los documentos oficiales no lo listan como efecto común. ^{[1] [2] [3]} Los estudios observacionales muestran asociaciones modestas entre uso regular de AINEs y disfunción eréctil, pero con alta probabilidad de confusión por las condiciones subyacentes. ^{[4] [5]} Los reportes de aumento de libido son muy raros y no concluyentes. ^[9] Si aparecen síntomas sexuales, conviene evaluar causas alternativas y ajustar el plan de manejo del dolor. ^[5]