Basado en OMS | ¿Puedo comer frutos secos mientras tomo ciprofloxacino, o su contenido de magnesio reduce la absorción del medicamento?

Puedes comer frutos secos mientras tomas ciprofloxacino, pero conviene separar su consumo del momento de la dosis para evitar que el magnesio y otros minerales reduzcan la absorción del antibiótico. ^[1] El ciprofloxacino puede formar complejos (quelación) con cationes multivalentes como magnesio, calcio, aluminio, hierro y zinc, lo que disminuye su llegada al torrente sanguíneo y por tanto su eficacia. ^{[2] [3]}

Por qué hay interacción

• Los minerales como el magnesio y el calcio se unen químicamente al ciprofloxacino en el intestino, formando complejos poco absorbibles. Este efecto se conoce como quelación y reduce la biodisponibilidad del fármaco. ^[2]
• Cuando el ciprofloxacino se toma junto con alimentos, la velocidad de absorción puede retrasarse, aunque la cantidad total absorbida no suele cambiar de forma relevante; el problema mayor aparece con fuentes concentradas de cationes (antiácidos, sucralfato, suplementos y productos lácteos tomados solos). Los antiácidos con magnesio/aluminio pueden reducir la absorción hasta en un 90%. ^{[4] [5]}

Frutos secos vs. suplementos

• Los frutos secos contienen magnesio de manera natural, pero en cantidades moderadas por ración; el riesgo de interacción es menor que con antiácidos o suplementos minerales, que aportan altas dosis en un único momento. ^[2]
• Aun así, por prudencia, es mejor no tomar frutos secos inmediatamente antes o después del ciprofloxacino para minimizar cualquier reducción en la absorción. ^{[1] [3]}

Recomendaciones prácticas

• Separa el ciprofloxacino de cualquier producto con magnesio, aluminio, calcio, hierro o zinc: tómalo al menos 2 horas antes o 6 horas después de dichos productos. ^{[1] [3]}
• Esto incluye antiácidos, sucralfato, algunos ligantes de fosfato, multivitamínicos y suplementos minerales. La misma pauta de separación aplica a alimentos ricos en estos minerales si se consumen en cantidades elevadas o concentradas. ^{[1] [3]}
• Con lácteos: no tomes el ciprofloxacino junto con leche, yogur o zumos enriquecidos con calcio cuando se consumen solos, aunque sí puede acompañarse de una comida que contenga estos productos. ^{[6] [7]}
• Hidratación: bebe líquidos de forma generosa para prevenir la formación de cristales en la orina. ^{[8] [9]}

Ejemplos de horarios

• Si tomas ciprofloxacino a las 8:00 y 20:00:
  • Desayuno con frutos secos: a partir de las 10:00 (≥2 h después) o antes de las 6:00 (≥2 h antes). ^{[1] [3]}
  • Cena con frutos secos: a partir de las 22:00 (≥2 h después) o antes de las 18:00 (≥2 h antes). ^{[1] [3]}
• Suplementos de magnesio/calcio/hierro/zinc: colócalos ≥6 horas después del antibiótico o ≥2 horas antes. ^{[1] [3]}

Señales de posible reducción de eficacia

• Si tomas el antibiótico muy cerca de antiácidos, suplementos minerales o grandes cantidades de alimentos muy ricos en estos minerales, podría disminuir su efecto, y notarías persistencia de fiebre, dolor o síntomas de la infección. ^[2]
• En ese caso, revisa el esquema de separación y consulta si los síntomas no mejoran. La adherencia al horario de separación es clave para el éxito del tratamiento. ^{[1] [3]}

Conclusión

• Los frutos secos se pueden consumir durante el tratamiento con ciprofloxacino, preferiblemente separándolos al menos 2 horas antes o 6 horas después de cada dosis para reducir la posibilidad de interacción por magnesio u otros minerales. ^{[1] [3]}
• Evita tomar el antibiótico junto a antiácidos y suplementos de minerales, y ten precaución con lácteos consumidos solos; la correcta separación horaria asegura una absorción adecuada del medicamento. ^{[4] [6] [7]}

¿Sueles tomar algún suplemento de magnesio, calcio o multivitamínicos que debamos reubicar en tu rutina mientras uses ciprofloxacino?