Basado en OMS | ¿Es seguro consumir miel mientras tomo ciprofloxacino, o puede disminuir su absorción?

Consumir miel no se ha asociado con una disminución significativa de la absorción de ciprofloxacino, por lo que en principio puede considerarse segura cuando se toma este antibiótico. La evidencia sobre interacciones alimentarias relevantes con ciprofloxacino se centra en productos con cationes metálicos (como magnesio, aluminio, calcio, hierro y zinc) y en lácteos o jugos fortificados con calcio, que sí pueden reducir su absorción. ^{[1] [2]} En cambio, la miel no contiene estos cationes en cantidades que causen quelación relevante y no se ha descrito como un alimento que interfiera con ciprofloxacino. ^[3]

Lo que sí debe evitar

• Antiácidos con magnesio o aluminio, sucralfato y suplementos con calcio, hierro o zinc: disminuyen de forma sustancial la absorción por formación de complejos (quelación). Deben tomarse al menos 2 horas antes o 6 horas después del ciprofloxacino. ^{[4] [1]}
• Lácteos y jugos fortificados con calcio “solos” (por ejemplo, un vaso de leche o yogur sin acompañamiento): pueden reducir la absorción; se recomienda no tomar el comprimido junto a ellos. ^{[5] [6]}
• Multivitamínicos con zinc o hierro: reducen la exposición al fármaco y pueden llevar niveles por debajo de los necesarios. ^{[7] [8]}

Cómo tomar ciprofloxacino con alimentos

• Tomarlo con el estómago vacío o con una comida ligera puede retrasar la llegada al pico, pero no afecta de manera importante la absorción total. ^[9]
• Si desea comer lácteos, es preferible que el comprimido no se administre junto a un lácteo aislado; puede tomarse dentro de una comida que incluya diversos alimentos, donde el impacto es menor. ^{[10] [5]}

¿Y la miel específicamente?

• La miel no es un lácteo ni un producto fortificado con calcio y no aporta cationes multivalentes que quelan fluoroquinolonas, por lo que no se espera que disminuya la absorción de ciprofloxacino. ^[3]
• No hay reportes clínicamente significativos que indiquen una interacción entre miel y ciprofloxacino. ^[3]

Recomendaciones prácticas

• Puede consumir miel junto con su pauta habitual, procurando separar el antibiótico de cualquier suplemento o antiácido con metales como magnesio, aluminio, calcio, hierro o zinc (2 horas antes o 6 horas después). ^{[4] [1]}
• Si toma el antibiótico con comidas, tenga en cuenta que el pico se retrasa aproximadamente a 2 horas, aunque la cantidad total absorbida suele ser similar. ^[9]
• Evite tomar ciprofloxacino junto a lácteos o jugos con calcio como único acompañamiento; dentro de una comida mixta el efecto es menos relevante. ^{[6] [10]}

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Resumen

• Miel: segura con ciprofloxacino; no se ha asociado a una disminución de la absorción. ^[3]
• Evitar: antiácidos con Mg/Al, sucralfato, productos con calcio/ hierro/ zinc y lácteos o jugos con calcio “solos” al mismo tiempo que el antibiótico. ^{[4] [5] [2]}
• Separación de toma con cationes: 2 horas antes o 6 horas después. ^{[4] [1]}
• Comidas: pueden retrasar el pico, pero no afectan mucho la absorción total. ^[9]

¿Está tomando algún suplemento mineral (calcio, hierro, zinc) o antiácido que debamos coordinar con sus dosis de ciprofloxacino?