Basado en FDA de EE.UU. | ¿Es cierto que comer brócoli puede reducir la absorción y la eficacia del ciprofloxacino si se consumen juntos, por su contenido en calcio y otros minerales?

Resumen clave

Comer brócoli junto con ciprofloxacino no parece reducir de forma importante la absorción del antibiótico cuando el vegetal se toma como parte de una comida normal. ^[1] En cambio, sí se recomienda evitar tomar ciprofloxacino al mismo tiempo que suplementos o productos ricos en minerales como calcio, hierro, zinc o antiácidos con magnesio/aluminio, porque estos sí pueden disminuir su absorción al formar complejos con el fármaco. ^{[2] [3] [4]}

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Cómo interactúa el ciprofloxacino con el calcio y otros minerales

• El ciprofloxacino (un fluoroquinolona) puede “quelar” cationes multivalentes como calcio, magnesio, aluminio, hierro y zinc, formando complejos difíciles de absorber en el intestino. ^[3] Esta interacción reduce la cantidad de antibiótico que llega a la sangre. ^[3]
• Estudios controlados han mostrado que el calcio puede disminuir la absorción de ciprofloxacino en humanos, sobre todo cuando se administra como carbonato de calcio (suplemento) o cuando se ingiere junto con antiácidos ricos en magesio/aluminio. ^{[4] [3]}
• Por este motivo, se aconseja separar el ciprofloxacino de productos que contienen estos minerales (suplementos, antiácidos, multivitamínicos). ^[2]

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Comidas, lácteos y bebidas fortificadas

• Los lácteos y los jugos “fortificados con calcio” pueden reducir la absorción de ciprofloxacino si se toman solos con el medicamento, debido a su alto contenido de calcio disponible. ^[2] Sin embargo, cuando el medicamento se toma junto con una comida completa que incluye esos alimentos, la absorción global del ciprofloxacino no suele verse sustancialmente afectada. ^{[1] [5] [6]}
• En otras palabras, el contexto de una comida normal amortigua la interacción, aunque es más seguro evitar tomar el antibiótico acompañado exclusivamente de lácteos o bebidas fortificadas con calcio. ^{[2] [5]}

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¿Y el brócoli específicamente?

• El brócoli contiene calcio y otros minerales, pero en cantidades más bajas y con menor disponibilidad que los suplementos minerales o los lácteos fortificados; además, suele comerse como parte de un plato completo. En ese contexto, no se espera una reducción clínicamente relevante de la absorción del ciprofloxacino al comer brócoli como parte de una comida. ^{[1] [5]}
• El consejo práctico se centra en evitar suplementos o productos minerales concentrados alrededor de la toma del antibiótico, más que en restringir verduras como el brócoli. ^{[2] [4]}

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Recomendaciones prácticas de administración

• Separación con minerales: Evita tomar ciprofloxacino al mismo tiempo que suplementos de calcio, hierro, zinc, multivitamínicos o antiácidos con magnesio/aluminio. ^{[2] [3]} Tómalos al menos 2 horas antes o 6 horas después del antibiótico. ^[2]
• Con las comidas: Puedes tomar ciprofloxacino con comida para mejorar la tolerancia gastrointestinal; si la comida incluye lácteos o jugos fortificados, la absorción global del fármaco por lo general no se ve sustancialmente afectada. ^{[1] [5]} Aun así, evitar que el medicamento se ingiera “solo” con lácteos o bebidas fortificadas es prudente. ^[2]
• Hidratación y regularidad: Mantén buena hidratación y sigue el horario indicado de dosis para sostener niveles adecuados del antibiótico. (Consejo general, no requiere cita)

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Comparación: alimentos vs suplementos y antiácidos

Producto	Probabilidad de reducir absorción	Motivo principal	Recomendación
Brócoli (en comida)	Baja	Contenido mineral moderado, comida mixta atenúa la interacción	Puede tomarse como parte de una comida normal
Lácteos solos (leche, yogur)	Moderada	Calcio disponible que puede quelar el fármaco si se ingiere solo	Evitar tomarlos solos con el antibiótico
Jugo fortificado con calcio	Moderada	Alto calcio añadido, si se toma solo con el fármaco	Evitar tomarlo solo con el antibiótico
Suplementos de calcio	Alta	Calcio concentrado, fuerte quelación	Separar 2 h antes o 6 h después
Multivitamínicos con Fe/Zn	Alta	Hierro y zinc quelan ciprofloxacino	Separar 2 h antes o 6 h después
Antiácidos Mg/Al	Alta	Magnesio/aluminio forman complejos y reducen absorción	Evitar coadministración; separar tomas

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Puntos clave para maximizar la eficacia

• Evita coadministrar ciprofloxacino con suplementos o antiácidos que contengan calcio, hierro, zinc, magnesio o aluminio. ^{[2] [3]}
• Si tomas lácteos o jugos fortificados, hazlo dentro de una comida completa, no como único acompañamiento del medicamento. ^{[1] [2]}
• No es necesario evitar verduras como el brócoli; su consumo dentro de una dieta equilibrada no suele afectar de forma significativa la eficacia del ciprofloxacino. ^{[1] [5]}

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¿Sueles tomar algún suplemento de calcio, hierro, zinc o antiácidos cerca de la hora en que te tomas el ciprofloxacino?