Basado en FDA de EE.UU. | ¿Es cierto que el hierro de la carne de res puede disminuir la absorción de ciprofloxacino si se consume al mismo tiempo?

Sí, consumir hierro al mismo tiempo que ciprofloxacino puede disminuir su absorción, y esto incluye fuentes de hierro en la dieta y, de forma más marcada, los suplementos de hierro. ^[1] El mecanismo es la formación de complejos entre el ciprofloxacino y cationes metálicos (como el hierro y el zinc), lo que reduce la cantidad de antibiótico que llega a la sangre. ^[2]

Cómo ocurre la interacción

• El ciprofloxacino se une a cationes metálicos como el hierro y el zinc en el tubo digestivo. Esa unión forma complejos no absorbibles, bajando la biodisponibilidad del antibiótico. ^[3]
• Esta disminución puede traducirse en niveles en sangre y orina considerablemente más bajos de lo deseado, lo que podría comprometer la eficacia del tratamiento. ^[4]

¿Hierro de alimentos vs. suplementos?

• Suplementos de hierro (por ejemplo, sulfato o gluconato ferroso) han demostrado reducir de manera significativa la concentración máxima (Cmax) y el área bajo la curva (AUC) del ciprofloxacino en estudios clínicos con voluntarios sanos. ^{[5] [6]}
• En cambio, el hierro presente en comidas suele estar en menor cantidad y mezclado con otros componentes, por lo que el efecto puede ser menos pronunciado que con suplementos; aun así, puede contribuir a la reducción si se ingiere exactamente al mismo tiempo. La recomendación oficial considera todos los productos con hierro como potencialmente interferentes. ^{[1] [7]}

Qué recomiendan las guías de uso

• Evitar tomar ciprofloxacino junto con productos que contengan hierro, zinc, calcio, antiácidos con magnesio/aluminio, sucralfato y fármacos muy tamponados. ^[2]
• Separar las tomas: tomar ciprofloxacino al menos 2 horas antes o 6 horas después de hierro (suplementos o multivitamínicos con hierro/zinc). ^{[3] [7]}
• Con alimentos lácteos o jugos fortificados con calcio, no tomar el antibiótico “solo” con esos productos; puede tomarse con una comida que los incluya, pero no mezclado únicamente con lácteos/calcio. ^{[8] [9]}

Evidencia clínica clave

• En un ensayo cruzado en adultos, coadministrar ciprofloxacino 500 mg con ferrosulfato redujo el AUC de ~14.5–15.7 a ~5.4 µg·h/mL, y las concentraciones máximas quedaron por debajo de niveles deseados frente a bacterias susceptibles. ^[5]
• Otro estudio mostró que ferrosulfato, ferrogluconato y un multivitamínico con minerales (incluido hierro y zinc) redujeron significativamente Cmax y AUC; se identificó la formación rápida de complejos Fe(3+)–ciprofloxacino como causa principal. ^[6]

Consejos prácticos para el día a día

• Planifique las tomas: si usa suplementos de hierro, sepárelos 2 horas antes o 6 horas después del ciprofloxacino. ^[3]
• Si su comida contiene carne de res u otros alimentos ricos en hierro, trate de no coincidir exactamente la ingesta con la pastilla; mantener una separación temporal ayuda a evitar la interacción. ^[7]
• Si necesita hierro por una anemia, consulte sobre ajustar horarios o alternativas, para no comprometer la eficacia del antibiótico. ^[2]
• Recuerde que otros productos comunes (antiácidos con magnesio/aluminio, zinc, calcio, sucralfato) también interfieren; aplique la misma separación de 2 horas antes o 6 horas después. ^{[1] [10]}

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Resumen

• Sí, el hierro puede reducir la absorción del ciprofloxacino, especialmente en forma de suplementos. ^[4]
• Separe las tomas 2 horas antes o 6 horas después para minimizar la interacción. ^[3]
• La evidencia clínica muestra reducciones importantes en niveles del antibiótico cuando se toma junto con hierro. ^{[5] [6]}

¿Actualmente está tomando algún suplemento de hierro o multivitamínico con minerales al mismo tiempo que su ciprofloxacino?