Basado en PubMed | ¿Puedo tomar azitromicina con un plato de pasta, o la comida afecta su absorción?

Puedes tomar azitromicina con comida, incluido un plato de pasta, sin que se reduzca su eficacia en la mayoría de las presentaciones orales comunes. Las tabletas de azitromicina se pueden tomar con o sin alimentos, y muchas personas las toleran mejor con comida (menos náuseas). ^{[1] [2]} En estudios farmacocinéticos, comer no disminuye la cantidad total de azitromicina que el cuerpo absorbe; de hecho, la concentración máxima en sangre puede subir moderadamente con comida, mientras que la exposición total (AUC) permanece igual. ^{[3] [4]}

---

¿Cómo afecta la comida la absorción?

• Tabletas: con una comida alta en grasa se observó un aumento de la concentración máxima (Cmax) de ~23%, sin cambios en el área bajo la curva (AUC), que representa la cantidad total absorbida. ^{[3] [4]}
• Suspensión oral estándar (líquida): con comida, la Cmax subió ~56% y la AUC no cambió. ^{[3] [4]}
• Tolerancia: muchas guías señalan que las tabletas “pueden tomarse con o sin alimentos”, y que tomarlas con comida puede mejorar la tolerabilidad gastrointestinal (menos molestias). ^{[1] [5]}

En términos simples: comer puede hacer que el medicamento alcance su pico más alto un poco más rápido o más alto, pero no reduce la cantidad total que llega al organismo, por lo que la eficacia clínica esperada se mantiene. ^{[3] [4]}

---

Diferencias según la forma farmacéutica

Existe un matiz histórico con las cápsulas de azitromicina: se ha descrito un “efecto negativo de los alimentos” en cápsulas, vinculado a degradación gástrica cuando permanecen más tiempo en el estómago lleno, lo que puede disminuir su biodisponibilidad. Este efecto no se observa con las tabletas modernas, que son las más utilizadas. ^[6] En cambio, como se indicó, las tabletas muestran estabilidad de AUC y una Cmax algo mayor con comida. ^{[3] [4]}

---

Antácidos y otros factores

• Antácidos de aluminio/magnesio: no cambian la AUC, pero pueden reducir la Cmax alrededor de un 24% si se toman juntos con ciertas presentaciones, por lo que se suele recomendar separar su toma unas horas. ^{[3] [7]}
• Comida habitual (pasta, proteínas, grasas): con tabletas o suspensión estándar, no reduce la exposición total y puede mejorar la tolerancia digestiva. ^{[1] [4]}

---

Recomendaciones prácticas

• Si estás usando tabletas de azitromicina, puedes tomarlas con tu comida (por ejemplo, pasta) o sin ella; tomarlas con comida suele ser más cómodo para el estómago. ^{[1] [2]}
• Si usas la suspensión oral estándar, también puedes tomarla con comida sin perder eficacia total. ^{[4] [5]}
• Evita combinar al mismo tiempo con antácidos que contengan aluminio o magnesio; si los necesitas, sepáralos unas 2 horas para no reducir el pico de concentración. ^{[3] [7]}

---

Resumen en una tabla

Forma de azitromicina	¿Se puede tomar con comida?	Efecto sobre Cmax	Efecto sobre AUC (exposición total)	Nota práctica
Tabletas	Sí, con o sin alimentos	↑ ~23% con comida alta en grasa	Sin cambios	Mejor tolerancia con comida. [3] [4] [1]
Suspensión oral estándar	Sí	↑ ~56% con comida	Sin cambios	Puede tomarse con comida. [3] [4]
Cápsulas (menos usadas)	Precaución con comida	Puede disminuir biodisponibilidad en estado alimentado	Puede reducirse por degradación gástrica	Efecto no observado con tabletas. [6]
Con antácidos Al/Mg	Separar la toma	↓ Cmax ~24%	Sin cambios	Espacia 2 horas. [3] [7]

---

Conclusión

Para un plato de pasta u otras comidas habituales, las tabletas y la suspensión de azitromicina se pueden tomar con alimentos sin comprometer la cantidad total absorbida, y en muchos casos se toleran mejor con comida. ^{[1] [4]} Si estás usando cápsulas de azitromicina (menos frecuentes), la comida podría disminuir su biodisponibilidad, por lo que conviene confirmar la forma farmacéutica en tu envase o con tu profesional de salud. ^[6]