Basado en OMS | ¿Puedo beber té verde mientras tomo azitromicina, o existe alguna interacción que afecte su eficacia o aumente el riesgo de efectos secundarios?

En general, beber té verde de forma moderada mientras tomas azitromicina suele ser aceptable y no se ha demostrado una interacción clínica directa que reduzca la eficacia del antibiótico en personas sanas a dosis habituales de té. Sin embargo, por prudencia, es conveniente evitar dosis altas de extractos concentrados de té verde y separar su consumo de la toma del medicamento, porque los compuestos del té verde pueden influir en enzimas y transportadores que afectan a otros fármacos. ^{[1] [2]}

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Qué se sabe de la azitromicina y los alimentos

• La azitromicina puede tomarse con o sin comida; comer puede aumentar el pico de concentración (Cmax) pero no cambia la exposición total (AUC), lo que sugiere que la eficacia no se altera por la comida. ^[1]
• No hay advertencias específicas en la ficha del medicamento sobre interacción con infusiones como el té verde; se mencionan interacciones con fármacos concretos (por ejemplo, warfarina, digoxina, colchicina, fenitoína) y con algunos antiácidos. ^{[3] [4]}

Esto indica que, de forma general, la azitromicina no presenta restricciones relevantes con alimentos o bebidas comunes. ^[1]

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Qué puede hacer el té verde a otros fármacos

• Los polifenoles del té verde (catequinas, como el EGCG) pueden modificar enzimas de metabolización (por ejemplo, CYP3A4 y UGT) y transportadores (como OATP y P‑glucoproteína) en estudios in vitro y animales. ^{[5] [6]}
• En humanos, a dosis habituales de té, estas interacciones se han observado de forma limitada; los efectos más marcados se asocian a suplementos concentrados de extracto de té verde en “dosis de cápsula”. ^{[6] [7]}

Esto sugiere que la bebida de té verde en cantidad moderada tiene baja probabilidad de alterar significativamente medicamentos como la azitromicina, aunque los extractos concentrados podrían tener más riesgo. ^[6]

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Riesgo práctico de interacción con azitromicina

• La azitromicina se elimina principalmente sin metabolización extensa por CYP3A4 comparada con otros macrólidos, y las guías del medicamento no listan interacción con té verde. ^{[1] [3]}
• Aun así, dado que el té verde puede modular CYP3A4/UGT y transportadores, teóricamente podría alterar fármacos sensibles a esos sistemas; no hay evidencia clínica directa de que reduzca la eficacia de azitromicina. ^{[5] [6]}

Por lo tanto, el riesgo de que el té verde disminuya la eficacia de la azitromicina parece bajo en condiciones habituales. ^{[1] [6]}

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Recomendaciones prácticas

• Consumo moderado: Mantén el té verde a 1–2 tazas al día durante el tratamiento; evita grandes volúmenes o suplementos concentrados de extracto. ^{[6] [7]}
• Separación temporal: Si te da tranquilidad, toma la azitromicina con agua y espera 1–2 horas antes o después para beber té verde; aunque no es obligatorio, es una medida prudente. ^[1]
• Evita extractos concentrados: No uses cápsulas de extracto de té verde durante la pauta de azitromicina, especialmente si tomas otros medicamentos sensibles. ^{[6] [7]}
• Vigila síntomas: Si notas efectos inusuales (palpitaciones, mareo intenso, molestias digestivas fuera de lo esperado), reduce o suspende el té verde y consulta. ^[3]

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Situaciones en las que conviene más cautela

• Si además tomas fármacos con ventana terapéutica estrecha (por ejemplo, warfarina, digoxina), el té verde podría influir en ellos; la propia azitromicina también puede interactuar con estos fármacos. ^[3]
• Si usas múltiples medicamentos o tienes enfermedad hepática, evita extractos concentrados y mantén consumo bajo de té verde. ^[7]

En estos casos, la estrategia más segura es limitar el té verde a cantidades pequeñas y evitar los suplementos. ^{[3] [7]}

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Resumen

• Puedes beber té verde de forma moderada mientras tomas azitromicina, y no se ha demostrado que reduzca su eficacia en condiciones usuales. ^[1]
• Evita extractos concentrados de té verde y grandes cantidades, y considera separar la toma para mayor seguridad. ^{[6] [7]}
• Si tomas otros medicamentos con riesgo de interacción (p. ej., warfarina, digoxina), extrema la prudencia y consulta. ^[3]

¿Estás tomando además algún otro medicamento o suplemento, como warfarina, digoxina o extractos de té verde en cápsulas?