Basado en EMA | ¿Puedo tomar azitromicina si soy alérgico al huevo?

La azitromicina generalmente sí puede tomarse en personas con alergia al huevo, porque no contiene proteínas de huevo ni se fabrica con componentes derivados del huevo. Las advertencias oficiales de azitromicina se centran en alergias al propio medicamento y a otros antibióticos del grupo macrólido (como eritromicina o claritromicina), no en alergias alimentarias como el huevo. ^{[1] [2]}

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Alergia al huevo vs. alergia a macrólidos

• Alergia al huevo: está causada por proteínas del huevo (principalmente de la clara, como ovalbúmina y ovomucoide) y no guarda relación estructural con la azitromicina. ^{[3] [4]}
• Alergia a macrólidos: la azitromicina es un antibiótico macrólido; está contraindicada si existe hipersensibilidad conocida a azitromicina, eritromicina, u otros macrólidos/ketólidos. ^{[1] [2]} En caso de antecedentes de reacción alérgica a estos antibióticos, se debe evitar su uso y consultar alternativas. ^{[1] [2]}

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Qué dicen las guías del medicamento

• Contraindicaciones: hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina u otros macrólidos/ketólidos; y antecedentes de ictericia colestásica o disfunción hepática por azitromicina. ^{[2] [5]}
• Advertencias: se han reportado rara vez reacciones alérgicas graves (angioedema, anafilaxia, síndrome de Stevens‑Johnson, necrólisis epidérmica tóxica); si aparecen signos de alergia, hay que suspender de inmediato y buscar atención médica. ^{[1] [2]} Los síntomas pueden reaparecer tras suspender el tratamiento sintomático, por lo que algunos casos requieren observación prolongada. ^{[6] [7]}

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Seguridad general de la azitromicina

La azitromicina suele estar bien tolerada comparada con otros antibióticos; los efectos más frecuentes son gastrointestinales (diarrea, dolor abdominal), y las reacciones alérgicas graves son poco comunes. ^{[8] [9]} Aunque los macrólidos se consideran seguros en general, las alergias a macrólidos pueden ocurrir de forma individual y no necesariamente afectan a toda la clase. ^{[10] [11]}

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Recomendaciones prácticas si eres alérgico al huevo

• Puedes tomar azitromicina si no has tenido alergia previa a macrólidos ni a la propia azitromicina. ^{[1] [2]}
• Vigila signos de reacción: urticaria, hinchazón de labios/ojos, dificultad para respirar, mareo intenso; si aparecen, suspende y consulta de inmediato. ^{[1] [2]}
• Interacciones: evita tomar simultáneamente antiácidos con aluminio/magnesio, porque bajan el pico de concentración del fármaco. ^{[12] [8]}
• Alimentación: puede tomarse con o sin alimentos; comer puede modificar la absorción, pero no suele ser clínicamente relevante. ^{[12] [8]}

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Diferencia con vacunas relacionadas con huevo

Algunas vacunas (por ejemplo, fiebre amarilla) se cultivan en huevo y pueden requerir protocolos especiales en personas con alergia al huevo, lo cual no aplica a la azitromicina. ^[13] Esto refuerza que la alergia al huevo no es una contraindicación para tomar azitromicina. ^{[1] [2]}

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Cuándo considerar alternativas

• Si has tenido reacción alérgica previa a azitromicina o a otros macrólidos, se suelen valorar antibióticos de otra familia (según la infección y tu historial). ^{[1] [2]}
• Si presentas antecedentes de ictericia colestásica o disfunción hepática asociadas a azitromicina, está contraindicada. ^{[2] [5]}

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¿Has tenido alguna reacción previa a la azitromicina, eritromicina u otro antibiótico macrólido?