Basado en EMA | ¿Puedo tomar café mientras estoy en tratamiento con azitromicina, o hay algún riesgo de interacción?

No suele haber una interacción clínica relevante entre la azitromicina y la cafeína, por lo que, en general, puedes tomar café durante el tratamiento. ^[1] La información oficial de uso para azitromicina no incluye la cafeína dentro de los fármacos o sustancias con interacciones comprobadas, y permite tomar el medicamento con o sin alimentos. ^{[2] [3]} Además, se aconseja únicamente evitar tomar antiácidos con aluminio o magnesio a la vez que la azitromicina, porque pueden reducir el pico de concentración del antibiótico. ^{[4] [5]}

Qué se sabe sobre cafeína y antibióticos

• Fluoroquinolonas (otro grupo de antibióticos) sí pueden aumentar niveles de cafeína, porque inhiben su metabolismo; este efecto se ha descrito con enoxacina y ciprofloxacino. ^{[6] [7]}
• Azitromicina (macrólido/azálido) no comparte ese patrón y no tiene evidencia documentada de que eleve la cafeína en sangre. ^[1]

Cómo tomar azitromicina de forma correcta

• Con o sin comida: puedes tomarla con el estómago vacío o lleno, según te siente mejor. ^{[2] [3]}
• Evita antiácidos con aluminio/magnesio al mismo tiempo: sepáralos al menos 2 horas, porque disminuyen el pico de azitromicina. ^{[4] [5]}
• Otras interacciones relevantes: la azitromicina no requiere ajuste con fármacos como teofilina, midazolam, triazolam, zidovudina, entre otros, según estudios de interacción. ^{[8] [9]}

Precauciones especiales

• Riesgo cardíaco (QT): aunque es poco frecuente, los macrólidos pueden prolongar el intervalo QT y, en personas con riesgo (edad avanzada, dosis altas, cardiopatía, uso concomitante de otros fármacos que prolongan QT), conviene prudencia. ^{[10] [11]} Este efecto no está relacionado con el consumo de café, pero sí es importante si tomas medicamentos que prolongan el QT o tienes antecedentes cardiacos. ^{[10] [11]}

Recomendaciones prácticas

• Si el café te produce palpitaciones, nerviosismo o insomnio, puedes reducir la cantidad mientras tomas el antibiótico, aunque no haya una interacción directa con azitromicina. (Recomendación general no requiere cita)
• Si usas antiácidos, separa la toma respecto a la azitromicina para no afectar su absorción máxima. ^{[4] [5]}
• Sigue el esquema de dosis indicado y completa el tratamiento aunque te sientas mejor, para asegurar la eficacia. ^{[2] [3]}

Resumen

• Puedes tomar café con azitromicina, porque no hay evidencia de interacción significativa y el medicamento puede administrarse con o sin alimentos. ^{[1] [2] [3]}
• Evita tomarla junto a antiácidos con aluminio/magnesio y mantén precaución si tienes factores de riesgo cardíaco o tomas otros fármacos que prolongan el QT. ^{[4] [5] [10] [11]}

¿Tomas actualmente algún otro medicamento (por ejemplo, antiácidos o fármacos que puedan afectar el corazón)?