Basado en OMS | ¿Es cierto que los arándanos pueden interactuar con el amlodipino?

Los arándanos (blueberries) no muestran una interacción clínicamente relevante con amlodipino según la evidencia disponible, y en condiciones habituales de consumo se consideran seguros junto con este antihipertensivo. ^{[1] [2]}

Resumen rápido

• Amlodipino no presenta interacciones alimentarias significativas conocidas y, en particular, el clásico problema con el jugo de toronja (pomelo) no parece aplicarse de forma relevante al amlodipino. ^{[3] [4]}
• El jugo de arándano azul (blueberry) inhibe enzimas hepáticas en pruebas de laboratorio, pero en estudios en personas no mostró efectos clínicamente importantes sobre fármacos que dependen de CYP3A o CYP2C9, lo que sugiere baja probabilidad de interacción relevante. ^[2]
• Otros frutos como la granada y el arándano rojo (cranberry) pueden inhibir enzimas en laboratorio, pero los estudios en humanos muestran poca o nula relevancia clínica en la mayoría de escenarios habituales. ^{[5] [6]}

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¿Por qué no es un problema con amlodipino?

• Amlodipino se metaboliza en el hígado y tiene una vida media larga, con un perfil farmacocinético estable y escasa evidencia de interacciones farmacocinéticas relevantes en humanos. ^{[1] [7]}
• En ensayos controlados, el jugo de toronja no alteró de forma significativa la farmacocinética del amlodipino (a diferencia de otros calcioantagonistas como nifedipino). ^{[3] [4]}
• En un estudio clínico, el jugo de arándano azul no modificó significativamente la exposición a un sustrato de CYP3A (buspirona) ni a uno de CYP2C9 (flurbiprofeno), pese a inhibiciones observadas in vitro; por tanto, no se evidenció interacción clínicamente preocupante. ^[2]

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Diferencias con otros frutos

• Toronja (pomelo): puede aumentar de forma relevante la exposición de varios fármacos al inhibir CYP3A4, pero no tuvo efecto significativo con amlodipino en un estudio de coadministración. ^{[3] [4]}
• Granada: se ha sugerido inhibición de CYP3A/2C9 en animales, pero los estudios en humanos no muestran interacciones clínicamente relevantes. ^{[5] [8]}
• Arándano rojo (cranberry): puede inhibir CYP en laboratorio; la mayoría de estudios en humanos no confirman interacciones significativas, con excepciones puntuales y de alta ingesta prolongada. ^{[6] [9]}

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Recomendaciones prácticas

• Consumo moderado seguro: comer arándanos o tomar porciones habituales de su jugo se interpreta como seguro con amlodipino. ^{[2] [1]}
• Suplementos concentrados: si usa extractos concentrados de arándano azul o mezclas con otros frutos (p. ej., granada o cranberry) en altas dosis y por tiempo prolongado, podría existir una posibilidad teórica de interacción, aunque la evidencia clínica es limitada; en ese caso, es prudente vigilar la presión arterial y comentar su uso con su médico. ^{[6] [5]}
• Autoobservación: si nota mareo, hinchazón de tobillos, palpitaciones o bajadas de presión inusuales tras cambios en la dieta o suplementos, conviene ajustar la ingesta y consultar. ^[1]

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Conclusión

Con la evidencia disponible, los arándanos no muestran una interacción clínicamente relevante con amlodipino, y el consumo habitual puede considerarse seguro. ^{[2] [3]} A diferencia de otros jugos con inhibición marcada de CYP3A, amlodipino mantiene un perfil estable sin cambios significativos al coadministrarse alimentos comunes, incluyendo arándanos. ^{[4] [1]}