Equipo Medico PerslyBasado en EMA | ¿Es cierto que la amlodipina puede causar disfunción eréctil o disminuir la libido?
La amlodipina rara vez se asocia con disfunción sexual; la evidencia clínica la considera neutra respecto a la función eréctil y la libido. En comparación, los diuréticos tiazídicos y algunos betabloqueantes afectan más la función sexual. Si notas cambios, consulta a tu médico para ajustar el tratamiento o valorar alternativas seguras, incluyendo IECA/ARA-II o inhibidores de la PDE5.
La amlodipina rara vez se asocia con disfunción sexual, y en la mayoría de estudios clínicos se considera que los calcioantagonistas como la amlodipina tienen un efecto neutro sobre la función eréctil y la libido. [1] En comparación con otras familias de fármacos para la hipertensión, los diuréticos tiazídicos y algunos betabloqueantes son los que más suelen afectar la función sexual, mientras que los calcioantagonistas, los inhibidores de la ECA y los bloqueadores del receptor de angiotensina generalmente no muestran un impacto negativo relevante. [1]
Qué dice la evidencia clínica
- Varios análisis y revisiones sobre medicamentos cardiovasculares señalan que los calcioantagonistas, incluyendo la amlodipina, no tienen un efecto importante o pueden ser neutros/ligeramente positivos sobre la función eréctil. [1] Esta conclusión se repite de forma consistente en comparaciones entre clases de antihipertensivos. [2]
- En síntesis, frente a otras opciones terapéuticas, la amlodipina figura entre los fármacos menos problemáticos en cuanto a disfunción eréctil. [3]
Lo que dicen los prospectos
- Algunos prospectos de amlodipina incluyen “disfunción sexual” (en hombres y mujeres) dentro de los eventos adversos reportados, lo que significa que se han observado casos aislados en la farmacovigilancia. [4] Esta mención existe de forma similar en distintos etiquetados de amlodipina besilato. [5]
- En combinaciones con benazepril (amlodipina/benazepril), los listados de efectos adversos incluyen problemas sexuales como “impotencia” y “disminución de la libido”, reflejando notificaciones postcomercialización y datos agregados de ambas moléculas. [6] En resúmenes de seguridad de esta combinación también aparece “disfunción eréctil” como posible reacción adversa. [7]
Comparación entre clases de antihipertensivos
| Clase de fármaco | Impacto típico en función sexual | Comentarios |
|---|---|---|
| Diuréticos tiazídicos | Más probable que causen disfunción eréctil | Bien documentado en estudios clínicos. [1] |
| Betabloqueantes (no selectivos) | Pueden empeorar la función eréctil | Excepción frecuente: nebivolol con mejor perfil. [1] |
| Calcioantagonistas (ej. amlodipina) | Generalmente neutros | Disfunción sexual reportada de forma rara en prospectos. [1] [4] |
| IECA/ARA-II | Neutros o a veces favorables | Suelen ser alternativas si hay problemas sexuales. [1] |
Posibles explicaciones y matices
- La hipertensión en sí misma y otras comorbilidades cardiovasculares pueden contribuir a la disfunción eréctil por daño endotelial y cambios en el flujo sanguíneo, independientemente del fármaco. [1]
- La experiencia individual varía: aunque la amlodipina se considera neutra, algunas personas pueden reportar disminución de la libido o dificultades eréctiles, tal como se recoge en los listados de eventos adversos. [4] [6]
Qué hacer si notas cambios sexuales
- No suspendas el medicamento por tu cuenta; comenta los síntomas con tu médico para valorar opciones. En muchos casos se puede ajustar la dosis o cambiar a otro antihipertensivo con perfil neutro (por ejemplo, un IECA o un ARA-II) si se sospecha relación con el fármaco. [1]
- Los inhibidores de la fosfodiesterasa‑5 (como tadalafil) suelen ser efectivos y pueden utilizarse de forma segura en personas con hipertensión en tratamiento múltiple; con amlodipina, los estudios muestran descensos de presión muy pequeños y sin relevancia clínica al combinar con tadalafil, lo que apoya su compatibilidad bajo control médico. [8] [9]
Conclusión
En conjunto, la amlodipina no se considera una causa común de disfunción eréctil ni de disminución de libido según la evidencia disponible, aunque los prospectos reflejan que se han reportado casos. [1] [4] Si notas síntomas, suele ser posible ajustar el plan terapéutico o añadir tratamientos específicos para la función eréctil manteniendo el control de la presión arterial. [1] [8] [9]
¿Has notado estos síntomas desde que empezaste la amlodipina o coinciden con otro cambio reciente en tu tratamiento?
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Fuentes
- 1.^abcdefghijkCardiovascular risk, drugs and erectile function--a systematic analysis.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 2.^↑Cardiovascular risk, drugs and erectile function--a systematic analysis.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 3.^↑Effects of antihypertensive agents on sexual function.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 4.^abcdAmlodipine Besylate Tablets(dailymed.nlm.nih.gov)
- 5.^↑AMLODIPINE BESYLATE(dailymed.nlm.nih.gov)
- 6.^abAMLODIPINE BESYLATE AND BENAZEPRIL HYDROCHLORIDE capsule(dailymed.nlm.nih.gov)
- 7.^↑AMLODIPINE BESYLATE AND BENAZEPRIL HYDROCHLORIDE capsule(dailymed.nlm.nih.gov)
- 8.^abTadalafil(dailymed.nlm.nih.gov)
- 9.^abTadalafil(dailymed.nlm.nih.gov)
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