Basado en PubMed | ¿Es cierto que fumar aumenta el riesgo de desarrollar síndrome del intestino irritable?

Fumar no parece aumentar claramente el riesgo de “desarrollar” síndrome del intestino irritable (SII), pero sí puede empeorar síntomas digestivos y se asocia a otras afecciones intestinales; aun así, dejar el tabaco sigue siendo muy recomendable por múltiples razones de salud. ^{[1] [2]}

Qué dice la evidencia sobre SII y tabaco

• Estudios poblacionales y revisiones clínicas describen factores de riesgo bien establecidos para SII como ser mujer y menor de 50 años, pero no enumeran el tabaquismo como factor de riesgo consistente del SII. ^{[1] [2]}
• La literatura más antigua comparó hábitos de fumar en SII frente a enfermedades inflamatorias intestinales (EII) y no halló mayor prevalencia de tabaquismo en SII que en población con colitis ulcerosa, lo que sugiere ausencia de asociación positiva clara entre fumar y SII. ^[3]
• Algunos estudios transversales en poblaciones específicas han observado asociaciones entre fumar y superposición de trastornos funcionales (reflujo, dispepsia, SII), sobre todo con consumo elevado, lo que sugiere que el tabaco podría agravar síntomas gastrointestinales en personas susceptibles. ^[4]

Diferenciar SII de EII

• Es importante distinguir SII (un trastorno funcional) de la EII (Crohn y colitis ulcerosa), porque el tabaquismo sí es un factor de riesgo clave para la enfermedad de Crohn y se asocia a peor evolución, mientras que en colitis ulcerosa la relación es compleja y distinta. ^{[5] [6]}
• Por tanto, la evidencia de riesgo por tabaco en EII no debe extrapolarse directamente al SII, ya que son entidades distintas con mecanismos diferentes. ^[2]

Tabaco y síntomas digestivos

• La nicotina y otros componentes del tabaco pueden alterar la motilidad gastrointestinal, la sensibilidad visceral y la mucosa, lo que en algunas personas se traduce en más acidez, dolor abdominal, diarrea o hinchazón. ^[7]
• En recomendaciones clínicas para el manejo de SII, se aconseja evitar cigarrillos y nicotina porque pueden irritar el estómago y empeorar síntomas en quienes ya tienen molestias digestivas. ^[8]

Otras condiciones relacionadas

• El tabaquismo se ha vinculado a colitis microscópica, una causa de diarrea crónica no sanguinolenta distinta del SII, especialmente en adultos jóvenes, por lo que fumar podría aumentar el riesgo de ciertos cuadros de diarrea crónica que pueden confundirse con SII. ^{[9] [10]}
• En salud pública, se observa que las personas con EII presentan perfiles de tabaquismo diferentes a la población general, reforzando que el tabaco sí impacta de forma relevante en enfermedades intestinales orgánicas, aunque esto no confirma un efecto causal en SII. ^{[11] [12]}

Recomendación práctica

• Con la evidencia disponible, no se puede afirmar que fumar aumente de manera consistente el riesgo de “desarrollar” SII, pero sí es probable que agrave síntomas digestivos en algunas personas y aumente el riesgo de otras enfermedades intestinales. ^{[1] [2] [9]}
• Por salud integral, dejar de fumar es altamente recomendable, y también puede ayudar a reducir molestias gastrointestinales asociadas. ^[8]

¿Te gustaría que revisemos tus síntomas digestivos actuales y hábitos para darte consejos personalizados?