Basado en PubMed | ¿Es cierto que fumar aumenta el riesgo de cáncer de vesícula biliar?

Sí, fumar se asocia con un mayor riesgo de cáncer de vesícula biliar, aunque el aumento parece ser moderado en comparación con otros cánceres más claramente ligados al tabaco. La evidencia global sugiere que las personas fumadoras tienen aproximadamente un 45% más de riesgo de desarrollar cáncer de vesícula biliar que las no fumadoras. ^[1]

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Qué dice la evidencia

• Meta‑análisis de estudios observacionales: Un análisis que combinó 11 estudios (10 de casos y controles y 1 cohorte; 1.178 casos de cáncer de vesícula) encontró que el tabaquismo se asocia con un incremento del riesgo del 45% (riesgo relativo 1,45; IC 95% 1,11–1,89). Este aumento fue independiente del consumo de alcohol y de la presencia de cálculos biliares, lo que sugiere un efecto propio del tabaco. ^{[1] [2]}

• Estudios de práctica clínica y bases de datos poblacionales: Investigaciones en atención primaria del Reino Unido han observado riesgos mayores de cánceres del árbol biliar (vesícula y conductos biliares) entre fumadores, junto con otros factores como diabetes, obesidad y litiasis biliar. ^[3]

• Centros de referencia oncológica: En guías divulgativas de centros especializados se menciona el tabaquismo como factor de riesgo para cánceres del tracto biliar, incluyendo vesícula biliar y colangiocarcinoma. ^{[4] [5] [6]}

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Magnitud del riesgo y cómo interpretarlo

• Riesgo relativo moderado: Un 45% de aumento relativo implica que, si el riesgo “base” de cáncer de vesícula es bajo en la población general, el incremento absoluto por fumar sigue siendo pequeño para un individuo, pero relevante a nivel de salud pública. ^[1]

• Posible relación dosis‑respuesta: Aunque los datos son heterogéneos, hay señales en estudios de enfermedad biliar de que exposiciones más altas (por ejemplo, ≥20 paquetes‑año) se asocian con mayor riesgo de patología biliar, lo que podría contribuir al desarrollo de cáncer a largo plazo. ^[7]

• Consistencia con otros cánceres biliares: En el colangiocarcinoma intrahepático se han descrito mayores tasas en fumadores intensos, lo que respalda biológicamente el papel del tabaco en el epitelio biliar. ^[8]

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Cómo podría influir el tabaco en la vesícula

• Daño directo del epitelio biliar: Sustancias carcinógenas del humo pueden alcanzar la bilis y el epitelio de la vesícula, promoviendo inflamación crónica y cambios precancerosos. ^[4]

• Inflamación y litiasis: Fumar se asocia con alteraciones metabólicas e inflamatorias que pueden favorecer la formación de cálculos y la colecistitis crónica, condiciones ligadas al cáncer de vesícula. ^[4]

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Otros factores de riesgo a tener en cuenta

• Cálculos biliares, pólipos vesiculares, vesícula “en porcelana” (calcificación de la pared), ciertas anomalías pancreatobiliares, obesidad, diabetes, y algunas infecciones o enfermedades inflamatorias del árbol biliar también aumentan el riesgo. El tabaquismo se suma a estos factores; no los reemplaza. ^{[4] [5]}

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Beneficios de dejar de fumar

• Aunque no hay un número exacto universal para cáncer de vesícula, dejar de fumar tiende a reducir el riesgo con el tiempo y aporta una disminución clara del riesgo de múltiples cánceres y enfermedades cardiovasculares y pulmonares. ^[9]

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Resumen práctico

• Sí, fumar parece aumentar el riesgo de cáncer de vesícula biliar en torno a un 45%, según la mejor síntesis disponible de estudios observacionales. ^[1]
• El efecto es independiente de alcohol y cálculos, y es coherente con datos sobre otros cánceres del tracto biliar. ^{[1] [8] [4]}
• Dejar de fumar es una medida útil para reducir riesgos oncológicos y mejorar la salud general. ^[9]

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Tabla resumen: tabaquismo y cáncer de vesícula biliar

Aspecto	Hallazgo	Fuente
Asociación global	Riesgo relativo ~1,45 (IC 95% 1,11–1,89) en fumadores vs no fumadores	[1]
Independencia de alcohol y cálculos	Asociación persiste tras ajustar	[1]
Coherencia con otros cánceres biliares	Fumar listado como factor de riesgo en tracto biliar; mayor frecuencia en fumadores intensos en colangiocarcinoma	[4] [5] [8]
Otros factores relevantes	Cálculos, pólipos, vesícula en porcelana, obesidad, diabetes	[4] [5]
Beneficios al cesar	Reducción del riesgo de múltiples cánceres y eventos CV/respiratorios	[9]

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Si te sirve, puedo darte ideas y recursos prácticos para dejar de fumar adaptados a tus hábitos y preferencias, ¿te gustaría que empecemos con un plan breve?