Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que la cúrcuma puede revertir la enfermedad del hígado graso?

La cúrcuma (curcumina) no está demostrada como un tratamiento que “revierte” la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) o su forma avanzada (NASH). La evidencia disponible sugiere posibles beneficios en marcadores como enzimas hepáticas y procesos de inflamación y oxidación, pero aún faltan ensayos clínicos grandes y de alta calidad que confirmen eficacia clínica y seguridad para recomendarla como terapia estándar. ^{[1] [2]} En guías y páginas médicas de referencia, el pilar del tratamiento sigue siendo la pérdida de peso y cambios del estilo de vida, y se aconseja prudencia con los suplementos herbales porque algunos pueden dañar el hígado. ^{[3] [4] [5]}

Qué dice la evidencia

• Estudios en humanos: Existe un ensayo aleatorizado que evaluó polvo de cúrcuma fermentado en adultos con ALT elevada durante 12 semanas, observando una reducción estadísticamente significativa de ALT y AST frente a placebo, sin cambios claros en lípidos ni bilirrubina. ^[6] Este resultado sugiere una posible mejora de enzimas hepáticas, pero no demuestra reversión de la esteatosis hepática ni de la fibrosis en NAFLD/NASH.
• Revisiones y posiciones generales: Análisis de hierbas y suplementos para NAFLD describen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias prometedoras, pero enfatizan que se necesitan ensayos clínicos rigurosos antes de recomendar su uso amplio. ^[7] En otras palabras, los datos son preliminares y no confirman una “cura” o reversión establecida. ^[8]
• Mecanismos biológicos (datos preclínicos): La curcumina muestra efectos antioxidantes y antiinflamatorios, con posible influencia sobre vías como NF‑κB y PPAR‑γ, y ha reducido la esteatosis y la activación de células estrelladas en modelos animales. ^{[9] [10]} Estos hallazgos apoyan un potencial terapéutico, pero lo demostrado en animales no garantiza resultados equivalentes en humanos. ^[11]

Qué recomiendan las guías clínicas

• Tratamiento principal: Las recomendaciones clínicas para NAFLD priorizan la pérdida de peso mediante dieta y ejercicio, que puede reducir la grasa hepática, la inflamación y la fibrosis. ^{[3] [2]} No hay medicamentos aprobados específicamente para NAFLD; se estudian opciones como vitamina E en casos seleccionados, pero con criterios y riesgos concretos. ^{[4] [1]}
• Suplementos: Se aconseja consultar al médico antes de usar suplementos como cúrcuma, porque algunos remedios herbales pueden dañar el hígado y no hay terapias alternativas probadas que curen NAFLD. ^{[5] [1]}

Cómo encajar la cúrcuma en un plan seguro

• Uso prudente y complementario: Si se considera la cúrcuma, podría pensarse como complemento dentro de un plan integral, no como sustituto de la pérdida de peso, la alimentación saludable y el control de comorbilidades (diabetes, dislipidemia, hipertensión). ^{[3] [2]}
• Formas y dosis: Los estudios han utilizado distintas preparaciones (por ejemplo, polvo fermentado) y no existe una dosis estandarizada para NAFLD; además, la curcumina tiene baja absorción oral, por lo que algunas formulaciones añaden piperina o tecnologías para mejorar la biodisponibilidad. ^[6] La variabilidad de productos comerciales dificulta extrapolar resultados.
• Seguridad: Aunque el ensayo citado no reportó eventos adversos graves a 12 semanas, cualquier suplemento puede interactuar con medicamentos (anticoagulantes, antidiabéticos) y no debe emplearse si hay enfermedad hepática avanzada sin supervisión médica. ^{[6] [1]}

Lo que sí ayuda a “revertir” NAFLD

• Pérdida de peso sostenida: Perder alrededor de 7–10% del peso corporal suele asociarse con mejora de la grasa hepática, la inflamación y, en algunos casos, de la fibrosis. ^[3] Este es el enfoque con mayor respaldo real en la práctica clínica. ^[2]
• Hábitos saludables: Dieta rica en verduras, frutas y granos integrales, con baja carga de azúcares y sal; actividad física regular; evitar alcohol; y revisar medicamentos que puedan contribuir a esteatosis. ^{[4] [12]} Estas medidas son la base del manejo y pueden reducir la progresión hacia NASH y complicaciones. ^[2]

Conclusión

• Resumen equilibrado: La cúrcuma podría ayudar modestamente a mejorar enzimas hepáticas o procesos inflamatorios, según datos preliminares, pero no se ha demostrado que revierta NAFLD/NASH, y no está recomendada como tratamiento estándar. ^{[7] [1]} Las medidas con evidencia sólida para “revertir” o mejorar el hígado graso siguen siendo la pérdida de peso y cambios de estilo de vida, supervisados por un profesional de salud. ^{[3] [4]}