¿Pueden las personas con cáncer comer frutos secos?

En general, los frutos secos pueden formar parte segura y beneficiosa de la alimentación durante el cáncer, aportando calorías, proteínas y grasas saludables, siempre que se sigan normas de seguridad alimentaria y se adapten a los síntomas individuales. ^{[1] [2]}

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Beneficios nutricionales y potenciales efectos positivos

• Aporte energético y proteico: los frutos secos y sus mantequillas (como la de maní o almendra) ayudan a subir la ingesta de calorías y proteína cuando el apetito es bajo. ^{[1] [2]}
• Grasas saludables: su contenido de grasas monoinsaturadas favorece una dieta cardiosaludable y puede encajar en pautas saludables para distintos tipos de cáncer. ^[3]
• Ideas prácticas: pueden añadirse a yogures, batidos, cereales o tomarse como colación para aumentar la densidad calórica sin gran volumen. ^[4]

Más allá del soporte nutricional, estudios de población han observado asociaciones entre mayor consumo de frutos secos y menor mortalidad por cáncer, así como mejor supervivencia en algunos tumores (colón, mama, próstata), aunque estos hallazgos son observacionales y todavía se necesitan más ensayos clínicos. [PM14] [PM16] [PM13] [PM17] [PM15]

• En cáncer de colon estadio III, consumir frutos secos de árbol ≥2 porciones/semana se asoció con menor recurrencia y mayor supervivencia. [PM17]
• En supervivientes de cáncer de mama a largo plazo, mayor consumo de frutos secos se relacionó con mejor supervivencia global y libre de enfermedad. [PM15]
• Revisiones han descrito una posible reducción de riesgo y mortalidad por cáncer con ~28 g/día, pero con necesidad de más investigación. [PM13] [PM14]

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Seguridad: puntos clave durante el tratamiento

• Higiene y manipulación: el sistema inmunitario puede estar debilitado; por ello se recomiendan alimentos seguros y bien conservados. Evite frutos secos “crudos sin tostar con cáscara” que se almacenan a temperatura ambiente y pueden contaminarse; prefiera frutos secos tostados, pelados y envasados de fuentes confiables. ^{[5] [6] [7] [8]}
• Evite dispensadores y contenedores compartidos (por ejemplo, mezcla a granel, recipientes de cafetería), para reducir el riesgo de exposición a gérmenes. ^{[5] [8]}
• Almacenamiento correcto: mantenga los paquetes cerrados, revise fechas y descarte si hay olor rancio o moho; esto ayuda a prevenir enfermedades transmitidas por alimentos en personas inmunosuprimidas. ^[6]
• Alergias: si existe alergia a frutos secos, deben evitarse y consultarse alternativas seguras de calorías y proteína. ^[5]

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¿Quién podría beneficiarse más?

• Pérdida de peso o apetito bajo: los frutos secos son concentrados en calorías y ayudan a alcanzar metas energéticas sin grandes volúmenes de comida. ^{[1] [2]}
• Necesidad de colaciones densas: pistachos, nueces, almendras o mantequillas de frutos secos son colaciones útiles entre comidas. ^{[9] [1]}

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¿Cuándo conviene limitar o adaptar?

• Mucositis, dolor al tragar o boca muy seca: las piezas enteras pueden resultar incómodas; en estos casos, use mantequillas de frutos secos, molidos, cremas o incorpórelos en batidos para una textura más suave. ^{[1] [2]}
• Alteraciones gastrointestinales: si hay diarrea o malabsorción, algunas personas podrían tolerar mejor porciones pequeñas, versions molidas, o evitar variedades muy fibrosas según la respuesta individual. ^[2]
• Dietas muy bajas en grasa: si su equipo clínico indicó temporalmente restringir grasas por un motivo específico, ajuste la cantidad y el tipo de frutos secos. ^[3]

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Recomendaciones prácticas paso a paso

• Elija presentaciones seguras: tostados, pelados, envasados y de marcas confiables. ^[5]
• Tamaño de porción orientativo: 1 porción suele ser ~28–30 g (un puñado pequeño); en planes de apoyo calórico, se pueden usar 1–2 porciones al día según tolerancia y objetivos. [PM13]
• Integre en recetas: agregue frutos secos y semillas molidas a yogur, avena, verduras, ensaladas, pastas, o use mantequillas en tostadas y batidos para sumar energía de forma práctica. ^{[4] [1]}
• Hidratación y acompañamiento: combine con bebidas nutritivas (leches o sustitutos, kéfir, batidos) para mejorar la deglución y aportar calorías. ^[1]

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Mensaje clave

• En la mayoría de los casos, los frutos secos son seguros y útiles durante el cáncer si se respetan las normas de seguridad alimentaria y se adaptan a los síntomas. ^{[5] [6]}
• Ofrecen calorías, proteínas y grasas saludables, y pueden ayudar a mantener el peso y la fuerza durante el tratamiento. ^{[1] [2]}
• La evidencia observacional sugiere beneficios en resultados de supervivencia, especialmente en cáncer colorrectal y de mama, aunque no reemplazan tratamientos médicos y requieren más investigación. [PM17] [PM15] [PM13]

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Tabla: cuándo y cómo consumir frutos secos

Situación	¿Son apropiados?	Forma recomendada	Precauciones clave
Apetito bajo / pérdida de peso	Sí, aportan calorías y proteína	Tostados y envasados; mantequillas en batidos o untables	Evitar a granel/recipientes compartidos; revisar conservación. [1] [5] [6]
Boca seca / mucositis	Sí, con adaptación	Mantequillas, molidos, cremas; mezclar con yogur o purés	Evitar piezas duras que irriten. [2]
Inmunosupresión	Sí, con seguridad extrema	Envasados, pelados, tostados; porciones pequeñas	Evitar crudos con cáscara y fuentes no seguras. [5] [6] [7]
Alergia a frutos secos	No	Buscar alternativas: lácteos, legumbres, semillas toleradas	Confirmar con el equipo clínico. [5]
Objetivo: dieta saludable	Sí	Integrar en ensaladas, cereales, colaciones	Elegir variedades sin exceso de sal/azúcar. [3]

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Conclusión

Los frutos secos suelen ser seguros y útiles en la alimentación durante el cáncer, aportando energía, proteínas y grasas saludables, con evidencia observacional de posibles beneficios en la supervivencia en ciertos tumores. ^{[1] [2]} [PM17] [PM15] [PM13] Para consumirlos con seguridad, prefiera presentaciones tostadas, peladas y envasadas, evite contenedores compartidos o a granel, y adapte la textura a síntomas orales o digestivos. ^{[5] [6] [7]} La cantidad y el tipo deben individualizarse con el equipo clínico y, si existe alergia, deben evitarse. ^[5]