卵巢癌患者的低血壓：成因、影響與處置指南

核心结论：低血壓（血壓偏低）在卵巢癌治療過程中並不少見，常見原因包含貧血、脫水、藥物或輸注反應等。一般來說，輕度且無症狀的低血壓可觀察與補充液體，但若伴隨頭暈、氣促、持續嘔吐或昏厥感，屬於警訊，應盡快聯絡醫師或前往急診評估。治療期間醫療團隊會定期監測血壓與相關指標，以降低風險。 ^{[1] [2]}

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為什麼會低血壓

• 貧血（紅血球下降）
  化療或標靶藥物可能導致紅血球偏低，出現疲倦、臉色蒼白、頭暈或眼前發黑，這些症狀常與低血壓同時出現。醫療團隊會在治療過程定期抽血與監測。 ^{[1] [3]}

• 脫水與營養攝取不足
  治療相關的噁心、嘔吐與食慾下降，會造成攝水不足與電解質不平衡，引發體位性低血壓（起立時暈眩）。必要時會調整止吐與補液方案。 ^{[4] [5]}

• 藥物或輸注相關反應
  部分抗癌藥物或免疫治療在輸注過程中可能出現血壓變化；若有不適，通常會減慢速度、暫停輸注並近距離監測與給藥處置。 ^{[6] [7]}

• 相對情況：高血壓的監測提醒
  某些治療（如血管生成抑制劑或PARP抑制劑）更常見的是引起高血壓，因此治療開始後會按週期密切量測血壓與心率；這也說明血壓變動是治療監測重點。 ^{[8] [9]}

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需要擔心的警訊

• 頭暈、氣促、頭痛或明顯虛弱
  這些症狀可能表示血壓或血紅素過低，需要盡快與醫師或護理師聯繫，必要時前往急診。治療期間醫療團隊會規律測量血壓與評估症狀變化。 ^{[2] [10]}

• 持續或控制不住的嘔吐、無法進食與飲水
  這會導致快速脫水與電解質紊亂，加重低血壓與暈厥風險，應立即求醫。 ^{[4] [5]}

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居家自我管理建議

• 補充水分與電解質
  若無醫囑限制水分，白天規律少量多次喝水；嘔吐或腹瀉後可適量補充電解質飲品，有助預防體位性低血壓。出現脫水徵象（起立頭暈、心跳加快、尿量少）時需提高警覺。 ^[5]

• 緩慢起身與防跌倒
  從躺臥或久坐起身時放慢速度，必要時先坐再站，避免突然改變姿勢造成暈眩。 ^[11]

• 監測與記錄
  建議在家定期量測血壓並記錄時間、數值與症狀，提供門診時醫師判斷用；治療初期與劑量調整後更要密切觀察。治療機構在用藥期間也會安排例行血壓與心率監測。 ^{[9] [2]}

• 營養與休息
  少量多餐、選擇高蛋白高熱量食物，搭配輕度活動，有助改善疲倦與體力，間接降低低血壓相關不適。若進食困難或體重下降，及早諮詢營養師。 ^{[10] [1]}

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何時需要就醫

• 立即求醫或急診
  出現持續頭暈接近昏厥、呼吸困難、難以控制的嘔吐、劇烈頭痛或胸悶等症狀時，屬於緊急警訊，需要立即由醫護人員評估與處置。 ^{[2] [4]}

• 儘快聯繫醫師
  近幾天血壓反覆偏低並合併疲倦、臉色蒼白、活動耐受下降，可能與貧血或脫水相關，醫師會安排抽血、調整止吐與補液或必要時輸血。 ^{[3] [1]}

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與治療的關聯與監測

• 化療與標靶治療的副作用管理
  醫療團隊會在治療前評估基礎血壓，治療中定期追蹤血壓、心率與血液檢查，以便及時發現貧血或液體不足並處理。這些監測可降低低血壓帶來的風險。 ^{[1] [9]}

• 輸注過程的安全措施
  若在輸注中出現不適，臨床作法包含減慢或暫停輸注、給予對症藥物、並在後續輸注採取預防性前藥與較慢速率以提升安全性。 ^{[6] [7]}

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重點摘要

• 低血壓在卵巢癌治療期間並不罕見，常見成因為貧血、脫水與藥物反應。 ^{[1] [3]}
• 若合併頭暈、氣促、無法進食飲水或接近昏厥，需立即就醫。 ^{[2] [4]}
• 規律監測血壓、充足水分與營養、緩慢起身，可降低低血壓帶來的不適與風險。 ^{[5] [11]}
• 醫療團隊會在治療過程密切監測血壓與血液指標，必要時調整治療與支持性照護。 ^{[1] [9]}

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溫馨提醒

治療期間若擔心血壓波動，可以把每日血壓與症狀記錄帶到門診，讓醫師更快了解情況並提供精準建議；若任何不適突然加重，請不要等待，儘快聯繫醫療團隊或前往急診。 ^{[2] [4]}