基于WHO资料 | 子宫内膜癌会出现血尿这一症状吗？

子宫内膜癌通常不会以血尿作为早期或典型症状，但在肿瘤进展并转移侵犯到膀胱时，可能出现血尿（尿液中带血）。 ^[1] 在绝大多数情况下，最常见和最提醒人的表现是异常的阴道流血或分泌物，而不是尿路出血。 ^{[2] [3]}

常见症状概览

• 异常阴道出血：包括月经间期不规则出血、经量增多、绝经后任何阴道出血，都需要重视。 ^{[1] [2]}
• 异常阴道分泌物：可能出现恶臭或黄色水样分泌物。 ^[1]
• 骨盆或腹部不适：进展期可有骨盆压痛、下腹部疼痛或腰痛等。 ^[1]
• 排尿相关不适（非特异）：部分资料提到可能出现排尿困难，但这常与盆腔肿块影响有关，并非典型早期信号。 ^[4]

何时会出现血尿

• 膀胱受累或转移时：当子宫内膜癌侵犯到膀胱壁或发生膀胱转移时，可能出现血尿与尿频。 ^[1] 这通常提示疾病已较为进展，需要尽快评估分期与治疗方案。 ^[1]
• 与直肠受累的区分：若肿瘤侵犯直肠，更常见的是便秘或直肠出血，而非血尿。 ^[1]

与其他疾病的鉴别

• 血尿最常见原因并非妇科肿瘤，而是泌尿系问题，如尿路感染、结石、膀胱炎、肾脏疾病或泌尿系肿瘤等。出现血尿时，通常需要泌尿科检查来明确来源。 这与子宫内膜癌的典型表现（阴道出血）不同。 ^{[1] [2] [3]}

看诊与检查建议

• 若出现阴道出血（尤其绝经后）：应尽快就诊妇科，常用检查包括经阴道超声、子宫内膜取样（内膜活检）或宫腔镜检查，以明确是否存在内膜病变。 这些是确诊子宫内膜癌的关键步骤。 ^[5]
• 若同时出现血尿：建议同时进行泌尿科评估（尿常规、尿细胞学、膀胱镜、影像学），并进行盆腔影像（如盆腔MRI或增强CT）以判断盆腔肿瘤是否侵犯膀胱。 血尿合并异常阴道流血更需要警惕盆腔肿瘤的邻近器官受累。 ^[1]

简要总结

• 血尿不是子宫内膜癌的常见或早期症状。 该病最典型的是异常阴道出血与分泌物。 ^{[1] [2] [3]}
• 只有在肿瘤侵犯膀胱时才可能出现血尿和尿频，属于进展期表现。 出现此类症状应尽快进行妇科与泌尿科的联合评估。 ^[1]
• 规范诊断依靠内膜病理证实（内膜活检或刮宫），分期通常以手术分期为准，治疗包含手术、放疗与化疗，具体取决于分期与分级。 ^[5]

您目前是否有阴道异常出血或同时伴随血尿的情况呢？