克罗恩病会引起发热吗？

是的，克罗恩病（Crohn’s disease）在活动期常常会引起发热，属于全身性症状的一部分。 ^[1] 发热既可以表现为低热，也可能在病情加重或出现并发症时出现较高的体温。 ^[2]

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为什么会发热

• 肠道炎症本身：克罗恩病是慢性、反复发作的炎症性肠病，炎症介导的免疫反应释放多种细胞因子（如TNF-α、IL-6等），会导致体温调节中枢被激活，从而出现发热。 ^[3] 这种系统性炎症不仅影响肠道，也会表现为全身乏力、食欲下降等伴随症状。 ^[1]

• 并发症导致的感染：当克罗恩病出现肠道穿孔后形成腹腔脓肿（局部化的感染性“囊肿”），或发生肛周脓肿、瘘管时，感染会引起较高的发热，往往伴随心率加快、腹痛加重、排脓或局部疼痛。 ^[4] 高热在临床上需要格外警惕，因为它可能意味着有脓肿或其他严重感染，需要影像学和外科或介入性治疗的评估。 ^[5]

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常见伴随症状

在活动期，除了发热，使用者可能还会出现腹痛、腹泻、乏力、食欲下降、体重减轻，有时伴口腔溃疡或肛周疼痛与分泌物流出（提示瘘管或脓肿）。 ^[1] 有些人还会出现关节痛、皮肤结节样红斑、眼部不适等肠外表现。 ^[6]

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什么时候需要就医

• 发热持续超过2–3天或体温≥38°C（100.4°F）且没有明确的上呼吸道等急性病因，建议尽快就医评估。 ^[7] 持续或较高的发热，尤其合并局部剧烈腹痛、肛周红肿疼痛或排脓，可能与脓肿或严重并发症相关。 ^[5] 医生通常会结合血液炎症指标（如C反应蛋白、红细胞沉降率）以及影像学（超声、CT或MRI）来排查感染或脓肿。 ^[8]

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发热的处理与下一步检查

• 评估病情活动度：医生会通过症状、体征、炎症指标以及肠镜或影像检查，判断是否为疾病活动导致的发热。 ^[8]
• 排除并发症与感染：出现高热、明显腹痛或肛周症状时，应尽快进行影像学检查以排查脓肿、瘘管或穿孔等并发症。 ^{[8] [4]}
• 药物调整：中重度活动期通常需要使用糖皮质激素、免疫调节剂或生物制剂（如抗TNF药物）以控制炎症，从而缓解发热；若证实有脓肿或细菌感染，需配合抗生素或引流/手术。 ^[8]
• 支持治疗：注意补液、休息和营养支持，监测体温与症状变化；如体温较高或伴随明显不适，可在医生指导下使用退热药。 ^[8]

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小结

• 克罗恩病本身的炎症就可能引起发热，常见于疾病活动期。 ^{[1] [2]}
• 如果出现高热或发热持续并伴腹痛、肛周疼痛或排脓等症状，需警惕脓肿等感染性并发症并尽快就医。 ^{[5] [4]}
• 系统评估与规范治疗（控制炎症、处理感染或并发症）通常可以有效缓解发热。 ^{[8] [3]}

您最近的发热是持续的还是间断的，并且有没有伴随腹痛或肛周不适呢?