免疫治疗会引起瘙痒吗？如何科学应对

免疫治疗确实可能引起皮肤变化，包括干燥、瘙痒和皮疹，这是较常见的治疗相关皮肤不良反应之一。 ^[1] 这些反应与免疫系统被激活后不仅攻击肿瘤细胞，也可能“误伤”正常皮肤组织有关。 ^[2]

常见表现与原因

• 皮肤普遍干燥、发痒，伴或不伴皮疹。 ^[1]
• 个别情况下可出现脱屑或水疱，这提示反应较重，需要尽快联系医疗团队评估。 ^[3]

这些变化通常与免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物激活免疫反应有关，可能触发与皮肤相关的免疫不良事件。 ^[2]

家庭护理要点

• 保湿护肤：建议使用厚实、无香精的面霜或软膏（如Eucerin、CeraVe、Aquaphor），必要时每日多次涂抹，重点护理手足等易干部位。 ^[1]
• 防晒与避光：尽量避免直射阳光，外出时选择宽檐帽、长袖长裤，并每日使用SPF≥30的防晒产品。 ^[3]
• 减少刺激：园艺、清洁或洗碗时佩戴手套；选择宽松、柔软的衣物，减少摩擦引发的瘙痒加重。 ^[3]
• 皮肤卫生：温水短时淋浴，避免过热水与含酒精或强去脂清洁品，以免加重干燥与瘙痒。此原则与保湿同样关键，有助于减轻皮肤屏障受损带来的不适。 ^[1]

药物与医疗支持

• 外用药物：当出现瘙痒或轻中度皮疹时，医生通常会考虑处方含糖皮质激素的外用药膏来减轻炎症和瘙痒。 ^[1]
• 口服药物：部分人可能从口服抗组胺药（缓解瘙痒）中获益，但需结合个体情况由医生评估用药安全性与相互作用。该类药物常用于肿瘤治疗相关瘙痒的对症处理。 ^[4]
• 多学科管理：如果皮肤反应持续、加重或影响生活质量，肿瘤科医师可能会联合皮肤科进行评估与分级管理，并在需要时调整免疫治疗节奏或方案，以确保安全与疗效平衡。 ^[2]

何时需要尽快联系医生

• 出现大片皮疹、剧烈瘙痒、皮肤起泡或剥脱。 ^[3]
• 瘙痒迅速加重、影响睡眠或日常生活，家庭护理无效。 ^[3]
• 发现新的皮下结节或突起，需要专业判断是否与治疗有关。 ^[2]

生活方式小贴士

• 指甲修短，避免抓挠导致破皮与继发感染。配合棉质手套，尤其在夜间可减少无意识抓挠。 ^[3]
• 衣物与床品选择柔软棉质材料，减少摩擦刺激。 ^[3]
• 规律补水与均衡饮食，帮助皮肤屏障修复；环境保持适度湿度可缓解干燥性瘙痒。 ^[1]

核心结论

• 免疫治疗引起的皮肤干燥、瘙痒和皮疹较为常见，多数属于可管理范围，通过规范的保湿、防晒、减刺激以及必要时的外用药物，通常可以得到明显缓解。 ^{[1] [3]}
• 若出现脱屑、水疱、严重瘙痒或新发皮下结节，应尽快联系医疗团队评估，避免延误处理。 ^{[3] [2]}

通过及早识别、合理自我护理和及时就医，绝大多数与免疫治疗相关的瘙痒问题都可以被安全、有效地控制。 ^{[1] [3] [2]}