基于PubMed资料 | 痛风患者不能吃水果，这是真的吗？

痛风时能不能吃水果？并不是“一刀切”的不能吃。多数新鲜水果嘌呤很低，适量食用有助于均衡饮食，但应注意控制“果糖负荷”，尤其要限制含高果糖玉米糖浆的甜饮料和浓缩果汁，因为过多果糖可能提高尿酸、诱发发作。 ^{[1] [2]}

痛风与果糖的关系

• 痛风与尿酸升高有关，尿酸来自体内嘌呤分解以及饮食影响。果糖在肝内代谢会加速ATP分解，短时间内增加尿酸生成，因此高果糖饮料与痛风风险上升有关。 ^{[3] [4]}
• 专业饮食建议强调：限制或避免添加高果糖玉米糖浆（如部分汽水、运动饮料、加糖谷物、烘焙制品、沙拉酱、罐装汤等），并且限制各种加糖食品。 ^{[5] [6]}
• 与此相对，日常整体饮食中“总果糖摄入与高尿酸血症风险的关联并不一致”，且纤维摄入更可能与较低尿酸有关；这提示问题更集中在“加糖饮料与过量果糖”而非正常份量的整果摄入。 ^[7]

水果能带来什么益处？

• 合理的痛风友好饮食鼓励复合碳水与全食物，包括适量水果（如莓类、苹果、桃子、哈密瓜等），以替代精制糖点心。 ^{[8] [9]}
• 保持充分饮水也很关键，水有助于尿酸排泄。 ^[10]
• 有研究提示樱桃摄入可能降低痛风发作风险，可作为多样化水果的一部分（注意总糖量）。 ^[11]

哪些水果和吃法更适合？

• 更推荐的选择（低嘌呤、适量糖分的整果）：莓类（草莓、蓝莓、覆盆子）、苹果、桃子、哈密瓜、柑橘类、奇异果、梨、桃李类等，作为“复合碳水”来源更合适。 ^{[8] [9]}
• 不太推荐或需严格控制的吃法：
  • 果汁和浓缩果汁（即便标注“无添加糖”，一杯果汁≈多份水果的糖负荷，缺少纤维，升糖更快）。 ^{[10] [9]}
  • 加糖饮料（尤其含高果糖玉米糖浆的软饮、功能饮料、加糖茶咖、甜奶茶等）。这类饮品与痛风风险升高相关，应尽量避免。 ^{[5] [12]}
• 总体原则是：优先整果，控制分量；避免果汁和含糖饮料。 ^{[10] [6]}

建议的食用分量与频率

• 建议把水果当作一日2次左右的小份加餐，每次1份（中等大小水果约1个，或切块约1杯），并尽量与蛋白质或坚果搭配，降低血糖和果糖冲击。 ^[8]
• 若正在减重或尿酸控制不佳，可将每日水果控制在1份，并避免同时进食其他加糖食品。 ^[8]

与其他饮食要点一起看

• 体重管理：降低热量、逐步减重有助于降低尿酸和发作频率，即使未严格限制嘌呤也有益。 ^[8]
• 蛋白质选择：倾向于脱脂或低脂乳制品等瘦蛋白来源，更有利于痛风管理。 ^[12]
• 酒精：发作期不要饮酒；平时尽量限制，尤其是啤酒与烈酒。 ^{[5] [12]}
• 补水：全天分次饮水，目标以清亮尿色为参考。 ^[10]

---

常见水果与痛风友好度速览

下表按“果糖负荷/加工度/嘌呤”综合考量，给出一般性参考，供日常选择时对比（同类水果间可轮换；关键仍是控制分量与避免果汁、含糖饮料）。

类别	示例	关键点	建议
更推荐整果	莓类、苹果、桃子、哈密瓜、柑橘、奇异果、梨	嘌呤低、纤维相对多、饱腹感好	每次1份，1日1–2份；避免同餐再配甜饮或甜点。 [8] [9]
可选择但注意分量	葡萄、菠萝、芒果、香蕉	糖分较高，果糖负荷相对偏高	每次半到1份，更需避免与果汁或甜饮叠加。 [10]
不推荐的“喝法”	果汁、浓缩果汁、果味饮料	纤维低、糖负荷高，升高尿酸与血糖风险	尽量不用；口渴优先白水或无糖茶。 [10] [5]
特别提示	樱桃	有研究提示可降低发作风险	可作为多样化水果的一部分，仍需控量。 [11]

---

关键结论

• “痛风不能吃水果”并不准确：多数新鲜整果嘌呤很低，适量食用可作为健康饮食的一部分。 ^[1]
• 需要严格限制的是含糖饮料、果汁和高果糖玉米糖浆食品，这些与痛风风险和发作相关。 ^{[5] [12]}
• 优先整果、控制分量、注意总糖，配合减重、限制酒精、足量饮水和合理蛋白质来源，通常更有利于尿酸控制与发作预防。 ^{[8] [10] [12]}

您平时更常吃哪些水果，或者有没有喝果汁和含糖饮料的习惯呢?