Equipo Medico PerslyLeucocitos bajos en cáncer de tiroides: qué significa
Leucocitos bajos en cáncer de tiroides: qué significa y cuándo preocuparse
Los leucocitos bajos (leucopenia) significan que tu sistema defensivo puede estar debilitado y, por ello, aumenta el riesgo de infecciones, especialmente si la disminución afecta a los neutrófilos (neutropenia). [1] Este problema puede aparecer por el propio cáncer si afecta la médula ósea o, con más frecuencia, por tratamientos como quimioterapia o algunas terapias dirigidas. [1] [2]
Qué es leucopenia y neutropenia
- Leucopenia: recuento bajo de glóbulos blancos totales. [3]
- Neutropenia: descenso de neutrófilos, las células clave contra infecciones; el riesgo es mayor si el recuento absoluto de neutrófilos (RAN) baja mucho. [1]
En oncología, cuando los neutrófilos bajan por debajo de 500 células/mm³, el riesgo de infección grave aumenta y la fiebre suele ser el primer signo. [4]
Por qué puede ocurrir en cáncer de tiroides
- Por el tratamiento: la quimioterapia y algunos fármacos oncológicos pueden reducir los leucocitos de 7 a 14 días después de cada ciclo. [5] En cáncer de tiroides, según el tipo y extensión, pueden usarse cirugía, yodo radiactivo, quimioterapia y terapias dirigidas; las opciones sistémicas son las que más afectan los glóbulos blancos. [2]
- Por el propio cáncer: si infiltra la médula ósea, puede disminuir la producción de neutrófilos. [1]
Además, en trastornos tiroideos no tratados (hipertiroidismo), puede haber leucopenia en alrededor del 10%, y ciertos antitiroideos rara vez causan agranulocitosis (descenso extremo de granulocitos), que requiere suspensión del fármaco y atención inmediata. [6] [7]
¿Debes preocuparte?
Puede ser motivo de atención, sobre todo si presentas fiebre (≥38.0 °C), escalofríos, debilidad extrema, tos que empeora, dolor abdominal, ardor al orinar, diarrea persistente o enrojecimiento/hinchazón en zonas de catéter o heridas. [8] La fiebre durante neutropenia puede progresar a sepsis, que es una urgencia médica. [9]
Cuando los leucocitos están muy bajos, incluso las bacterias habituales de boca, piel e intestino pueden causar infecciones graves, por lo que la vigilancia y las medidas de prevención son esenciales. [10]
Qué hacer si tienes leucopenia o neutropenia
- Vigila la temperatura y consulta de inmediato si tienes 38.0 °C o más. [4]
- Evita el contacto con personas enfermas, los lugares muy concurridos y viajes innecesarios hasta que se recupere el recuento. [8]
- Higiene de manos frecuente con agua y jabón 20–30 segundos o gel hidroalcohólico hasta que se seque. [11]
- Cuida la piel y la boca: revisa cortes, encías y áreas alrededor de catéteres; ante enrojecimiento, hinchazón o secreción, consulta. [8]
- Alimentación segura: prioriza alimentos bien cocidos y prácticas de cocina limpias para reducir riesgo de infecciones. [12]
- Pregunta a tu equipo médico si necesitas medicamentos estimulantes de la médula (como factores de crecimiento) para elevar los glóbulos blancos o prevenir su descenso según tu esquema terapéutico. [13]
Señales de alarma que requieren atención inmediata
- Fiebre, escalofríos o sudoración nocturna. [8]
- Tos que empeora, dificultad para respirar en reposo o con actividades simples. [8]
- Diarrea con sangre o que no cede; náuseas y vómitos intensos. [8]
- Ardor al orinar o dolor abdominal. [8]
- Enrojecimiento, hinchazón o secreción en zonas de punción o catéter. [8]
Si estás con antitiroideos y aparece dolor de garganta intenso y fiebre con dificultad para tragar, suspende el fármaco y acude de inmediato por posible agranulocitosis. [7]
Tratamientos de cáncer de tiroides y recuento blanco
El manejo del cáncer de tiroides puede incluir cirugía, yodo radiactivo, terapia hormonal, terapias dirigidas y quimioterapia; las terapias sistémicas son las más relacionadas con leucopenia. [2] La quimioterapia frecuentemente causa neutropenia, y se ofrecen instrucciones y medicamentos para prevenir o tratar el descenso de leucocitos. [5] [13]
Resumen práctico
- Sí, puede ser motivo de preocupación, porque aumenta el riesgo de infecciones, pero con vigilancia y cuidados adecuados se puede manejar con seguridad. [1]
- Consulta ante cualquier síntoma de infección y sigue medidas de prevención mientras el recuento esté bajo. [8] [9]
- Habla con tu equipo sobre el momento de mayor bajada de glóbulos blancos en tu tratamiento y si necesitas apoyo farmacológico para elevarlos. [9] [13]
¿Te gustaría que revisemos tus resultados recientes de hemograma o el plan de tratamiento para estimar tu riesgo y darte recomendaciones personalizadas?
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Articulos Relacionados
Fuentes
- 1.^abcdeLow white blood cell count and cancer: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 2.^abcCáncer de tiroides(medlineplus.gov)
- 3.^↑Fórmula leucocitaria: Prueba de laboratorio de MedlinePlus(medlineplus.gov)
- 4.^abNeutropenia (recuento bajo de glóbulos blancos)(mskcc.org)
- 5.^abCómo hacer frente a los efectos secundarios de la quimioterapia(mskcc.org)
- 6.^↑(dailymed.nlm.nih.gov)
- 7.^ab복약정보 : 화순전남대학교병원(cnuhh.com)
- 8.^abcdefghiConteo bajo de glóbulos blancos y el cáncer: MedlinePlus enciclopedia médica(medlineplus.gov)
- 9.^abcPrevención de infecciones en pacientes con cáncer(cdc.gov)
- 10.^↑Conteo bajo de glóbulos blancos y el cáncer: MedlinePlus enciclopedia médica(medlineplus.gov)
- 11.^↑화학 요법 부작용 관리(mskcc.org)
- 12.^↑Prevención de infecciones en pacientes con cáncer(cdc.gov)
- 13.^abcTerapia adyuvante para el cáncer de mama: qué es, cómo hacer frente a los efectos secundarios y respuestas a las preguntas comunes(mskcc.org)
Aviso Importante: Esta informacion se proporciona unicamente con fines educativos y no pretende reemplazar el consejo medico profesional, el diagnostico o el tratamiento. Consulte siempre con un proveedor de atencion medica calificado antes de tomar cualquier decision medica.