¿El cáncer de tiroides provoca aumento de peso?

En general, el aumento de peso no es un síntoma típico del cáncer de tiroides en sí. El cáncer de tiroides suele comenzar sin síntomas o con signos como un bulto en el cuello, cambios en la voz, dificultad para tragar o respirar, más que con cambios de peso. ^{[1] [2]} Aun así, el peso puede cambiar por efectos secundarios del tratamiento o por alteraciones de la función tiroidea (hipotiroidismo), que sí pueden favorecer el aumento de peso. ^{[3] [4]}

---

Lo que sí es típico del cáncer de tiroides

• Bulto en el cuello (nódulo), ronquera persistente, dolor o dificultad para tragar y respirar son signos más frecuentes. ^{[5] [6]}
• Muchos cánceres tiroideos crecen lentamente y se tratan con buenos resultados, con opciones como cirugía, yodo radiactivo y terapia con hormonas tiroideas. ^{[1] [7]}

---

Por qué puede aumentar el peso en personas con cáncer de tiroides

Hipotiroidismo inducido por tratamiento

• Tras cirugía (tiroidectomía) o yodo radiactivo, la tiroides puede quedar hipoactiva y se requieren pastillas de hormona tiroidea de por vida para reemplazar su función. ^{[8] [9]}
• El hipotiroidismo puede dar fatiga, lentitud y aumento de peso, especialmente si la dosis de reemplazo no está bien ajustada. ^{[4] [10]}

Medicación y cambios en el estilo de vida

• Durante tratamientos oncológicos, el cansancio reduce la actividad física, lo que facilita ganar peso. ^[11]
• Cambios en el apetito y preferencia por carbohidratos también pueden contribuir al balance calórico positivo. ^[11]

Relación general entre tiroides y peso

• Las hormonas tiroideas influyen en el metabolismo, ritmo cardíaco, digestión y estado de ánimo, por lo que su disminución tiende a bajar el gasto energético. ^[2]
• Las subidas o bajadas repentinas de peso pueden asociarse a problemas tiroideos, entre otras causas médicas. ^[12]

---

Cómo diferenciar el origen del aumento de peso

• Cáncer activo: generalmente no produce aumento de peso como síntoma directo; se manifiesta más por signos locales en el cuello. ^{[1] [5]}
• Hipotiroidismo o dosis insuficiente de levotiroxina: aumento de peso, cansancio y piel seca, entre otros síntomas. ^{[4] [10]}
• Tratamientos (yodo radiactivo, cirugía, terapia hormonal): pueden requerir ajustes de la dosis de hormona tiroidea y acompañarse de cambios de actividad y apetito. ^{[7] [8]}

---

Manejo práctico del aumento de peso

1) Optimizar la terapia hormonal tiroidea

• Tomar la levotiroxina en ayunas, idealmente sola y esperar al menos 30–60 minutos antes de comer, para una mejor absorción. ^[13]
• Evitar tomarla junto con fibra alta, soja, calcio o hierro, que reducen su absorción; separar por varias horas. ^{[14] [13]}
• Revisión periódica de niveles tiroideos y ajuste de la dosis para mantener una función adecuada. ^[10]

2) Nutrición equilibrada

• No existe una “dieta específica para hipotiroidismo” que mejore la función tiroidea más allá del tratamiento; lo clave es el equilibrio calórico y proteico. ^[15]
• Priorizar proteínas magras, verduras, frutas, granos integrales y grasas saludables; controlar porciones y bebidas azucaradas. ^[15]
• Mantener una ingesta adecuada de yodo según recomendación de salud pública, sin excesos. ^[10]

3) Actividad física adaptada

• Combinar ejercicio aeróbico moderado (150–300 min/semana) con entrenamiento de fuerza 2–3 días/semana para preservar masa muscular y aumentar gasto energético. ^[16]
• Si hay fatiga por tratamiento, comenzar con sesiones cortas y frecuentes, aumentando de forma progresiva. ^[11]

4) Evitar usos inapropiados de hormonas tiroideas

• Usar hormonas tiroideas solo para reemplazo; emplearlas en dosis altas con fines de adelgazamiento no es eficaz y puede ser peligroso (arritmias, pérdida ósea). ^{[17] [18] [19]}

---

Tabla: Causas probables del aumento de peso y claves de manejo

Situación	Por qué sube el peso	Qué hacer
Hipotiroidismo post-tratamiento	Menor metabolismo, fatiga	Ajuste de levotiroxina; tomar en ayunas; separar de fibra/soja/calcio/hierro; controlar TSH y T4 libre. [8] [9] [13]
Efectos del tratamiento oncológico	Fatiga, menor actividad, más carbohidratos	Plan de ejercicio progresivo; asesoramiento nutricional; registro de ingesta. [11]
Hábitos y calorías	Exceso calórico, bebidas azucaradas	Dieta equilibrada, control de porciones, proteínas magras, fibra adecuada. [15] [16]
Uso inapropiado de hormonas	Dosis altas buscando adelgazar	Evitar; seguir indicaciones médicas y monitorización. [17] [18] [19]

---

¿Cuándo consultar?

• Si nota aumento de peso persistente junto con cansancio, piel seca o intolerancia al frío, podría sugerir hipotiroidismo y requerir ajuste de tratamiento. ^[10]
• Si aparecen bulto en el cuello, dificultad para tragar o cambios en la voz, debe evaluarse de forma prioritaria. ^{[5] [6]}

---

Ideas clave

• El aumento de peso no suele ser un síntoma directo del cáncer de tiroides; con más frecuencia se relaciona con hipotiroidismo por tratamiento o cambios de estilo de vida. ^{[1] [4]}
• Un buen control de la terapia hormonal, hábitos saludables y actividad física adaptada suelen normalizar el peso con el tiempo. ^{[10] [16]}