¿El cáncer de estómago causa aumento de peso?

En general, el aumento de peso no es un síntoma común del cáncer de estómago; lo más frecuente es la pérdida de peso involuntaria, menos apetito y sensación de llenura temprana. ^{[1] [2]} En etapas avanzadas, la pérdida de peso suele ser más marcada junto con cansancio y debilidad. ^{[3] [4]}

Lo que sí es habitual: pérdida de peso

• Pérdida de apetito, saciedad precoz y náuseas pueden reducir la ingesta y llevar a perder peso. ^[2]
• Pérdida de peso inexplicable es un signo común tanto en fases tempranas poco específicas como en fases avanzadas. ^{[1] [5]}

¿Cuándo puede verse “aumento de peso”?

Aunque no es típico, el peso puede subir por razones que no son grasa o músculo:

• Retención de líquidos (edema) o ascitis: acumulación de líquido en el abdomen que produce hinchazón y un aumento rápido de peso en la balanza. ^[6] En la carcinomatosis peritoneal, la ascitis causa distensión abdominal y sensación de aumento de peso. ^{[7] [8]}
• Peso del tumor: el volumen del tumor puede contribuir ligeramente al peso corporal, aunque esto no implica mejoría nutricional. ^[9]
• Medicamentos y cambios en el estilo de vida: algunos tratamientos y la fatiga pueden reducir la actividad, aumentar la ingesta de carbohidratos o bebidas azucaradas y favorecer el aumento de peso. ^{[10] [11]}

Cómo distinguir causas de aumento de peso

• Ascitis/edema: aumento de peso rápido, abdomen hinchado, posible dificultad para respirar y pesadez en piernas/brazos. ^{[6] [12]}
• Ganancia por ingesta/calorías: aumento gradual, con mayor apetito o consumo de alimentos/bebidas calóricas por efectos de tratamientos. ^{[10] [11]}
• Masa tumoral: sensación de llenura y síntomas locales sin signos claros de sobrealimentación; el “peso” no mejora fuerza ni estado nutricional. ^[9]

Manejo práctico del aumento de peso no deseado

Si es por retención de líquidos

• Evaluación médica: confirmar la presencia de ascitis/edema y su causa; puede requerir drenaje del líquido (paracentesis) y manejo de síntomas. ^{[7] [8]}
• Control del peso y de la hinchazón: pese cada 3–5 días en condiciones similares para detectar cambios rápidos. ^[13]
• Plan de líquidos individualizado para comodidad y evitar sobrecarga, acordado con el equipo de salud. ^[12]

Si es por dieta/actividad

• Ajustar bebidas azucaradas y carbohidratos refinados que suelen aumentar la ingesta calórica sin mejorar la calidad nutricional. ^{[11] [10]}
• Comidas pequeñas, frecuentes y balanceadas priorizando proteínas de calidad, especialmente si coexiste pérdida de masa muscular. ^[9]
• Actividad física adaptada: dentro de lo posible, incluir movimientos suaves y ejercicios de fuerza muy progresivos para preservar músculo y metabolismo. ^[14]
• Acompañamiento nutricional: trabajar con un dietista clínico para metas de peso saludables durante el tratamiento. ^[15]

Si hay pérdida de peso o riesgo nutricional

Aun cuando el peso suba por líquidos, puede existir desnutrición oculta; por eso es clave optimizar la ingesta:

• Comidas y refrigerios pequeños frecuentes, concentrando calorías y proteínas en cada toma. ^[9]
• Tomar la mayoría de los líquidos fuera de las comidas para evitar llenarse antes de ingerir suficientes nutrientes. ^[9]
• Batidos nutricionales altos en calorías y proteínas si cuesta comer suficiente, especialmente tras cirugías gástricas. ^[16]

Cuándo consultar de inmediato

• Aumento de peso rápido con abdomen distendido, hinchazón de piernas o falta de aire: puede ser retención de líquidos importante que necesita evaluación. ^{[6] [12]}
• Pérdida de peso inexplicable, vómitos, dolor después de comer, dificultad para tragar o heces negras: síntomas compatibles con cáncer gástrico que requieren estudio. ^{[1] [2]}
• Fatiga y debilidad progresivas junto con pérdida de peso en etapas avanzadas. ^{[3] [5]}

Resumen clave

• El aumento de peso no suele ser un síntoma del cáncer de estómago; lo común es perder peso. ^{[1] [2]}
• Si el peso sube, a menudo es por líquidos (ascitis/edema), por cambios dietarios/actividad o por el peso del tumor, no por ganancia saludable de masa. ^{[6] [7] [9] [10]}
• El manejo depende de la causa: drenar líquidos cuando corresponde, ajustar dieta y actividad, y seguir un plan nutricional personalizado. ^{[7] [9] [15]}