¿El hormigueo es síntoma de cáncer de estómago?

El hormigueo (parestesias) no suele ser un síntoma típico del cáncer de estómago en sí. Los signos más comunes del cáncer gástrico incluyen dolor o molestia persistente en el estómago, indigestión, acidez, distensión abdominal tras comer, náuseas, pérdida de apetito, fatiga y pérdida de peso; en etapas avanzadas pueden aparecer heces oscuras, vómitos con sangre, dificultad para tragar y pérdida de peso inexplicable. ^{[1] [2]} En fases avanzadas, también pueden presentarse ictericia y dificultades para tragar; el diagnóstico se realiza con examen físico, análisis de sangre e imagen, endoscopia y biopsia. ^[3]

Síntomas típicos del cáncer gástrico

• El cáncer de estómago es difícil de detectar en etapas tempranas porque sus síntomas se parecen a problemas digestivos comunes. ^[4]
• En etapas iniciales pueden aparecer indigestión, malestar estomacal, dolor, acidez, distensión, náuseas, pérdida de apetito y fatiga. ^[1]
• En etapas más avanzadas, puede haber sangre en las heces, vómitos, pérdida de peso inexplicable y dificultad para tragar. ^[3]

Entonces, ¿de dónde viene el hormigueo?

El hormigueo en manos y pies es más frecuentemente consecuencia de:

• Neuropatía por quimioterapia: varios fármacos pueden dañar los nervios periféricos y causar entumecimiento u hormigueo en dedos de manos y pies; puede ser transitorio o persistir según la duración del tratamiento. ^[5]
• Efectos de inmunoterapia: algunos tratamientos inmunitarios también afectan los nervios periféricos y generan hormigueo, dolor o ardor en manos y pies. ^{[6] [7] [8]}
• Sensibilidad al frío por ciertos fármacos: puede provocar hormigueo en manos, pies, labios y lengua, y espasmos en mandíbula o garganta. ^[9]
• Metástasis al sistema nervioso: menos común en cáncer gástrico, pero cualquier cáncer que se disemina al cerebro puede causar síntomas neurológicos como debilidad, entumecimiento u hormigueo, dolor de cabeza, cambios en el habla o convulsiones. ^{[10] [11]}

Posibles causas y cómo diferenciarlas

• Relación temporal con el tratamiento: si el hormigueo comenzó tras ciclos de quimioterapia o inmunoterapia, sugiere neuropatía inducida por tratamiento. ^{[5] [6]}
• Exposición al frío: empeoramiento del hormigueo con frío puede apuntar a sensibilidad al frío por ciertas drogas. ^[9]
• Síntomas neurológicos acompañantes: si se agrega debilidad, problemas del habla, visión o convulsiones, considerar evaluación urgente por posible compromiso del sistema nervioso central. ^{[12] [13]}

Manejo del hormigueo y neuropatía

El objetivo es aliviar síntomas y, cuando es posible, ajustar la causa:

• Comunicarlo al equipo médico: pueden ajustar la dosis, espaciar ciclos o cambiar el fármaco para reducir la neuropatía cuando sea clínicamente apropiado. ^{[14] [15]}
• Medicamentos para dolor neuropático: suelen emplearse fármacos dirigidos al dolor nervioso para mejorar calidad de vida. ^{[16] [17]}
• Estrategias no farmacológicas: ejercicio regular, dejar de fumar, evitar alcohol, cuidado de pies y manos, protección térmica y fisioterapia pueden ayudar. ^{[7] [18]}
• Crioterapia de manos y pies durante infusiones: en algunos esquemas puede reducir el riesgo de neuropatía; consultar si es apropiado en tu caso. ^[15]
• Detección y graduación de la neuropatía: describir intensidad y limitaciones ayuda a clasificar el grado y orientar ajustes de tratamiento. ^[19]

Tabla: Síntomas digestivos típicos vs. hormigueo

Aspecto	Cáncer gástrico (típico)	Hormigueo/Neuropatía
Manifestación principal	Dolor/indigestión, acidez, distensión, náuseas, pérdida de apetito y peso	Entumecimiento, hormigueo en manos/pies, sensibilidad al frío
Momento de aparición	Común en etapas tempranas y puede empeorar con el tiempo	Suele iniciar tras quimioterapia o inmunoterapia
Causa probable	Tumor en estómago y efectos locales/sistémicos	Daño de nervios periféricos por fármacos; menos común por metástasis
Señales de alarma	Heces oscuras, vómitos con sangre, dificultad para tragar	Debilidad, problemas del habla/visión, convulsiones

• Los síntomas digestivos mencionados se observan con frecuencia en el cáncer gástrico temprano y avanzado. ^{[1] [2] [3]}
• La neuropatía periférica se asocia a tratamientos oncológicos y puede durar poco tiempo o más según la exposición. ^{[5] [6] [8]}
• Los síntomas neurológicos centrales requieren evaluación urgente. ^{[12] [13]}

¿Cuándo consultar de inmediato?

• Aparición súbita de lentitud, cambios en visión o habla, convulsiones nuevas, dolor de cabeza persistente diferente al habitual. ^[12]
• Empeoramiento rápido del hormigueo con debilidad o problemas para caminar o manipular objetos finos. ^[6]

Resumen práctico

• El hormigueo no es un síntoma típico del cáncer de estómago; es más común por los tratamientos (quimioterapia, inmunoterapia) que afectan los nervios periféricos. ^{[5] [6]}
• Se puede manejar con comunicación temprana al equipo médico, ajuste de dosis, fármacos para dolor neuropático y medidas de autocuidado, y en casos seleccionados crioterapia durante infusiones. ^{[15] [16]}
• Busca atención urgente si aparecen signos neurológicos centrales como convulsiones, cambios del habla o visión. ^{[12] [13]}