¿La erupción cutánea es un síntoma común del cáncer de estómago?

La erupción cutánea no suele ser un síntoma típico del cáncer de estómago; los signos más frecuentes se relacionan con el aparato digestivo (dolor abdominal, vómitos, pérdida de peso), o con la extensión a otros órganos, no con la piel. ^{[1] [2]} Los problemas cutáneos en estas personas aparecen con más frecuencia por efectos secundarios del tratamiento oncológico (quimioterapia o terapias dirigidas) o por condiciones no relacionadas, y mucho más raramente por metástasis cutáneas o síndromes paraneoplásicos. ^{[3] [4]}

Síntomas típicos del cáncer gástrico

• Dolor o molestia abdominal, sobre todo tras las comidas. ^[2]
• Pérdida de peso involuntaria, cansancio y debilidad. ^{[1] [2]}
• Náuseas, vómitos o dificultad para tragar. ^{[2] [5]}
• Ictericia si se ha extendido al hígado, o distensión abdominal si hay afectación del peritoneo. ^[5]

Estos síntomas orientan más que una erupción cutánea inespecífica cuando se evalúa un posible cáncer gástrico. ^{[1] [2]}

¿Por qué puede aparecer una erupción cutánea en alguien con cáncer gástrico?

• Efectos de la quimioterapia y otras terapias: la piel puede resecarse, picar, oscurecerse o presentar sarpullido; las uñas pueden volverse frágiles. ^{[3] [6]} También puede aparecer el síndrome mano‑pie (eritema y dolor en palmas y plantas) con fármacos usados en regímenes para cáncer gástrico. ^[4]
• Irritación por resequedad o sensibilidad al sol inducida por tratamientos. ^{[3] [7]}
• Mucho menos frecuente, metástasis cutáneas o fenómenos paraneoplásicos; no son habituales en cáncer gástrico y, cuando ocurren, suelen acompañarse de otros signos de enfermedad avanzada. ^{[1] [2] [5]}

¿Cuándo preocuparse?

• Si la erupción es extensa, con ampollas, descamación intensa o dolor importante, requiere valoración médica rápida y, a veces, ajuste del tratamiento. ^[8]
• Si aparecen además fiebre, ictericia, dolor abdominal intenso, pérdida de peso marcada o empeoramiento del estado general, hay que consultar de forma prioritaria. ^{[2] [5]}

Manejo práctico de la erupción cutánea relacionada con tratamiento

• Hidratación de piel de manos y pies con cremas o pomadas sin fragancia (aplicar tras la ducha y varias veces al día). ^{[3] [7]}
• Evitar sol directo; usar protector solar amplio espectro y ropa protectora. ^[3]
• Jabones suaves, agua tibia y evitar exfoliantes o productos con alcohol o perfume. ^[3]
• Para picor o erupciones leves, pueden emplearse antihistamínicos orales y corticoides tópicos de baja a media potencia si su equipo lo indica. ^[3]
• En síndrome mano‑pie: reducir fricción y calor en palmas/plantas, usar plantillas acolchadas y cremas emolientes; consultar si hay dolor o fisuras para valorar modificaciones de dosis. ^[4]
• Avisar al equipo si hay descamación húmeda, ampollas, dolor intenso, cambios en uñas con desprendimiento o cualquier empeoramiento. ^{[8] [3]}

Resumen

• La erupción cutánea no es un signo común directamente causado por el cáncer de estómago; lo más habitual es que se deba a tratamientos o a causas no relacionadas. ^{[1] [2]}
• La mayoría de erupciones inducidas por tratamiento son manejables con cuidados de la piel, protección solar y, a veces, medicación tópica u oral; algunas requieren ajustar la terapia. ^{[3] [7] [4]}
• Busque atención si la erupción es severa, con ampollas o descamación importante, o si se acompaña de síntomas de enfermedad avanzada. ^{[8] [2] [5]}

Si actualmente está en tratamiento oncológico y nota una erupción nueva o que empeora, lo más prudente es comentarlo cuanto antes con su equipo para un manejo personalizado. ^{[3] [8]}