¿El mareo es un síntoma común del cáncer de estómago?

El mareo por sí solo no es un síntoma típico ni frecuente del cáncer de estómago, especialmente en etapas iniciales. ^[1] De forma más habitual, el cáncer gástrico causa molestias digestivas como indigestión, dolor o llenura después de comer poco, náuseas, pérdida de apetito, adelgazamiento involuntario y fatiga. ^{[1] [2]} En etapas avanzadas pueden aparecer signos como sangre en heces o vómitos, ictericia o dificultad para tragar. ^[3]

Síntomas habituales del cáncer de estómago

• Dolor o molestia en la parte alta del abdomen y sensación de llenura tras pequeñas comidas. ^[4]
• Indigestión, acidez, náuseas y vómitos, con distensión abdominal después de las comidas. ^[5]
• Pérdida del apetito y pérdida de peso inexplicada. ^[2]
• Debilidad o fatiga, a veces por anemia. ^[2]
• En casos avanzados: sangre en heces o vómitos, ictericia o disfagia. ^[6]

Conclusión: el mareo no suele ser un signo directo del tumor gástrico, pero puede aparecer como consecuencia de complicaciones asociadas. ^{[1] [7]}

¿Por qué puede haber mareo en personas con cáncer gástrico?

• Anemia: la anemia (bajo conteo de glóbulos rojos) puede producir debilidad, sensación de desmayo y mareo. ^[8] En cáncer gástrico avanzado, la anemia es más frecuente y puede contribuir significativamente al cansancio y la inestabilidad. ^{[9] [7]}
• Deshidratación y cambios de la presión arterial: los vómitos, la baja ingesta y las pérdidas de líquido pueden causar hipotensión ortostática (bajada de presión al ponerse de pie) que se manifiesta con mareo. ^[10]
• Malnutrición: la falta de nutrientes y calorías agrava la fatiga y la sensación de inestabilidad. ^[11]
• Efectos del tratamiento: náuseas, vómitos y deshidratación inducidos por terapias pueden favorecer episodios de mareo. ^[12]
• Enfermedad avanzada o metástasis: la debilidad general y el deterioro del estado general en etapas avanzadas pueden acompañarse de mareos, según la localización y extensión. ^{[13] [7]}

Señales de alerta que requieren evaluación médica

• Mareo persistente o que empeora, especialmente al ponerse de pie, asociado a palpitaciones, orina escasa o labios secos (signos de deshidratación). ^[10]
• Mareo con fatiga marcada, palidez, falta de aire o taquicardia, que sugieren anemia. ^[8]
• Presencia de sangre en vómitos o heces, pérdida de peso rápida o ictericia. ^[6]

Estas situaciones suelen requerir analíticas (hemograma para detectar anemia; electrolitos, urea y creatinina para evaluar hidratación y alteraciones metabólicas). ^[12]

Cómo se maneja el mareo en este contexto

El manejo depende de la causa subyacente; tratar la causa suele mejorar el mareo.

• Hidratación adecuada: aumentar líquidos por vía oral si no hay restricciones; en casos moderados a severos, puede requerirse suero intravenoso. ^[12]
• Corrección de la anemia: según el grado y la causa, pueden indicarse transfusiones de glóbulos rojos y/o suplementos de hierro o ácido fólico cuando hay deficiencia. ^{[14] [15]}
• Alimentación fraccionada y nutritiva: comidas pequeñas y frecuentes para sostener la energía y reducir náuseas. ^[11]
• Medidas posturales: levantarse despacio, sentarse si aparece el mareo, evitar conducir u operar maquinaria durante los episodios. ^[16]
• Control de náuseas y vómitos: optimizar antieméticos y descartar causas añadidas como obstrucción, desequilibrios electrolíticos o gastroparesia. ^{[17] [12]}

Tabla: causas frecuentes de mareo y abordaje sugerido

Causa probable	Pistas clínicas	Pruebas útiles	Manejo inicial
Anemia	Fatiga, palidez, taquicardia	Hemograma	Transfusión si es necesario; hierro/folato según deficiencia [14] [15]
Deshidratación/hipotensión ortostática	Sed, orina escasa, mareo al ponerse de pie	Electrolitos, urea, creatinina	Hidratación oral/IV; levantarse lentamente [10] [12] [16]
Efectos del tratamiento	Náuseas/vómitos recientes	Revisión de medicación	Antieméticos, hidratación, ajustar esquema [12]
Enfermedad avanzada	Pérdida de peso, debilidad marcada	Evaluación clínica dirigida	Soporte nutricional e individualizar tratamiento [7] [13]

Cuándo consultar sin demora

• Mareo con desmayo, confusión o incapacidad para mantenerse en pie. ^[18]
• Vómitos persistentes que impiden beber o comer y signos de deshidratación. ^[10]
• Síntomas compatibles con sangrado digestivo o ictericia. ^[6]

Buscar atención ayuda a identificar y tratar la causa específica, lo que suele aliviar el mareo y mejorar la calidad de vida. ^[12]