¿La pérdida auditiva es un síntoma del cáncer de páncreas?

La pérdida auditiva no es un síntoma típico del cáncer de páncreas. ^[1] Los síntomas más comunes del cáncer de páncreas suelen incluir ictericia, dolor abdominal y de espalda, pérdida de peso, fatiga, alteraciones digestivas y cambios en la glucosa, no hipoacusia. ^{[1] [2]} En consecuencia, cuando aparece pérdida de audición en una persona con cáncer de páncreas, generalmente se debe a otras causas, especialmente a efectos de ciertos tratamientos o a trastornos del oído no relacionados con el páncreas. ^{[3] [4]}

Síntomas habituales del cáncer de páncreas

• Ictericia (piel y ojos amarillos), orina oscura, heces claras. ^[2]
• Dolor en abdomen superior y espalda, náuseas, pérdida de apetito y peso, fatiga. ^[5]
• Aumento repentino de azúcar en sangre (diabetes de nueva aparición). ^[2]

Estos síntomas reflejan la localización profunda del páncreas y la obstrucción biliar, no compromisos del sistema auditivo. ^[1]

Entonces, ¿por qué puede haber pérdida auditiva?

• Ototoxicidad por quimioterapia a base de platinos (p. ej., cisplatino): puede causar tinnitus y pérdida auditiva, a veces desde las primeras dosis, y puede ser bilateral o unilateral. ^[6] La afectación suele empezar en frecuencias altas (4–8 kHz) y puede acompañarse de problemas del equilibrio. ^[7]
• Otros medicamentos: dosis altas de algunos analgésicos, antipalúdicos o diuréticos de asa pueden provocar hipoacusia o tinnitus temporales. ^[3]
• Trastornos del oído internos no relacionados con el páncreas: hipoacusia neurosensorial por edad, exposición a ruidos, enfermedad de Ménière, o tumores del nervio auditivo (neurinoma acústico) que causan pérdida de un solo lado, zumbidos y desequilibrio. ^{[8] [9]}
• Infecciones o enfermedades sistémicas con fiebre alta que dañan la cóclea (estructura del oído interno). ^[3]

En general, la hipoacusia por el propio cáncer de páncreas no se describe entre sus manifestaciones típicas. ^{[1] [2]}

¿Puede ser por metástasis?

Las metástasis cerebrales producen síntomas neurológicos como cefalea, vómitos, convulsiones, cambios visuales, del habla o del comportamiento por aumento de la presión intracraneal, más que pérdida auditiva aislada. ^[10] En el cáncer de páncreas, estos no son patrones iniciales habituales de presentación. ^[1]

Cómo se evalúa

• Historia clínica detallada: inicio, lateralidad (un oído o ambos), exposición a ruidos, y revisión de medicamentos oncológicos y no oncológicos. ^{[3] [4]}
• Audiometría si hay zumbidos o hipoacusia durante tratamientos con platino, para documentar el nivel de pérdida y guiar decisiones terapéuticas. ^{[11] [12]}
• Valoración ORL y, si procede, pruebas de imagen cuando hay signos atípicos (p. ej., pérdida unilateral progresiva con desequilibrio) para descartar neuroma acústico u otras causas. ^[9]

Opciones de manejo

• Ajustar la quimioterapia ototóxica: según la gravedad, el equipo oncológico puede considerar retrasos, reducciones de dosis o cambios de esquema; la detección precoz con audiometría ayuda a prevenir mayor daño. ^{[11] [12]}
• Evitar fármacos añadidos con riesgo ototóxico (p. ej., aminoglucósidos) y controlar factores que aumentan la toxicidad. ^[11]
• Rehabilitación auditiva: audífonos y ayudas de comunicación mejoran la audición funcional en la hipoacusia neurosensorial. ^[8]
• Manejo del tinnitus y del equilibrio: educación auditiva, terapia de sonido y fisioterapia vestibular cuando haya vértigo asociado. ^[7]
• Protección del oído: limitar la exposición a ruidos intensos y usar protección auditiva, especialmente si ya existe pérdida en altas frecuencias. ^[3]

Señales de alarma que requieren consulta

• Pérdida auditiva súbita, especialmente unilateral. ^[9]
• Zumbido persistente nuevo durante quimioterapia con platinos. ^[6]
• Desequilibrio o vértigos acompañantes, entumecimiento facial, o progresión rápida de síntomas. ^[9]

Mensaje clave

• La pérdida auditiva no es un síntoma común del cáncer de páncreas y, cuando aparece, suele relacionarse con medicamentos (sobre todo cisplatino) u otras causas otológicas independientes. ^{[1] [6]}
• La evaluación temprana con audiometría y la coordinación entre oncología y otorrinolaringología permiten ajustar tratamientos y ofrecer apoyo auditivo eficaz. ^{[11] [8]}

¿Le gustaría que revisemos juntos su esquema de tratamiento actual y el momento en que empezaron los síntomas para orientar mejor los siguientes pasos?