¿Es común el entumecimiento en el cáncer de ovario?

El entumecimiento no es un síntoma típico del cáncer de ovario. Los síntomas más frecuentes incluyen dolor o presión abdominal/pélvica, hinchazón, cambios urinarios, sensación de llenura y problemas gastrointestinales. ^{[1] [2]} En cambio, el entumecimiento suele estar relacionado con efectos secundarios del tratamiento (como la quimioterapia) o con causas neurológicas menos frecuentes. ^{[3] [4]}

Síntomas típicos del cáncer de ovario

• Dolor o hinchazón abdominal/pélvica y sensación de presión. ^{[1] [2]}
• Urgencia o frecuencia urinaria sin causa aparente. ^{[1] [2]}
• Dificultad para comer o sentirse llena rápidamente. ^{[1] [2]}
• Problemas gastrointestinales como gases, distensión o estreñimiento. ^{[1] [2]}
• Sangrado vaginal anormal, especialmente tras la menopausia. ^{[5] [6]}

Estos signos pueden ser sutiles y aparecer cuando la enfermedad ya está avanzada. Por eso, cualquier síntoma persistente por más de 2–3 semanas merece evaluación médica. ^{[2] [7]}

¿Qué puede causar entumecimiento en personas con cáncer de ovario?

1) Neuropatía inducida por tratamiento

• Quimioterapia (taxanos como paclitaxel, y platinos como cisplatino/carboplatino) puede dañar nervios periféricos y provocar entumecimiento, hormigueo, dolor y debilidad en manos y pies, con patrón de “guante y media”. ^{[4] [8]}
• Relación dosis‑acumulada: los síntomas suelen intensificarse con ciclos repetidos y pueden aparecer incluso tras pocas dosis, mejorando con reducción o pausa del tratamiento. ^{[9] [10]}
• Evolución: puede durar meses tras terminar la quimioterapia y, algunas veces, persistir. ^{[11] [10]}

2) Síndromes paraneoplásicos neurológicos (raros)

• Respuesta inmunitaria contra el cáncer que, por error, ataca sistema nervioso, causando cambios sensitivos como entumecimiento u hormigueo; se ven más en cánceres de pulmón, ovario, mama, testículo o linfático. ^{[12] [13]}
• Se instalan de forma relativamente rápida (días‑semanas) y pueden preceder al diagnóstico del cáncer. ^{[12] [14]}

3) Metástasis ósea o compresión medular

• La compresión epidural por metástasis vertebrales puede causar dolor que empeora y déficits neurológicos como disminución de la sensibilidad, reflejos anormales y debilidad, siendo una urgencia oncológica. ^[15]
• El dolor óseo por metástasis puede acompañarse de síntomas neurológicos si hay compromiso de nervios. ^[16]

4) Otras causas no oncológicas

• Neuropatía periférica por diabetes, déficit vitamínico, compresión nerviosa, hipotiroidismo u otras causas puede originar entumecimiento, hormigueo y ardor en extremidades. ^{[17] [18]}

Cómo diferenciar: tratamiento vs progresión de la enfermedad

• Tratamiento: entumecimiento simétrico en dedos manos/pies, empeora con ciclos; puede acompañarse de sensibilidad al frío (especialmente con platinos). ^{[19] [20]}
• Progresión/compresión: dolor que aumenta rápidamente, banda dolorosa torácica/abdominal, debilidad, cambios esfinterianos o pérdida sensitiva focal; requiere evaluación urgente. ^[15]
• Paraneoplásico: inicio rápido, síntomas neurológicos múltiples, a veces antes del diagnóstico del tumor. ^[12]

Manejo del entumecimiento y neuropatía

Medidas médicas

• Ajuste de quimioterapia: reducción de dosis, retraso o cambio de fármaco cuando la neuropatía interfiere con funciones diarias. ^{[8] [10]}
• Medicamentos para dolor neuropático: pueden ayudar a aliviar ardor, hormigueo y dolor. ^[21]
• Tratamiento del cáncer subyacente: mejora de síndromes paraneoplásicos y prevención de daño neurológico adicional. ^[12]

Autocuidado y rehabilitación

• Ejercicio regular y fisioterapia para mantener fuerza y equilibrio; ayuda a prevenir caídas y mejorar la función. ^{[22] [21]}
• Evitar el frío extremo si se presenta sensibilidad al frío con algunos quimioterápicos. ^[20]
• Cuidado de pies y manos: calzado firme, inspección diaria de piel para evitar lesiones que no se notan por la pérdida sensitiva. ^[11]
• Terapias complementarias como acupuntura pueden aliviar síntomas en algunas personas. ^[23]

Señales de alarma

• Empeoramiento rápido del entumecimiento, aparición de debilidad, problemas para caminar, para abotonar o sujetar objetos pequeños, o dolor intenso persistente. ^[23]
• Dolor de espalda con banda dolorosa y cambios sensitivos/reflejos: sospecha de compresión medular; buscar atención urgente. ^[15]

Tabla comparativa: causas de entumecimiento en contexto de cáncer de ovario

Causa	Características	Velocidad de inicio	Otros datos útiles
Neuropatía por quimioterapia (taxanos/platinos)	Entumecimiento simétrico manos/pies, “guante y media”, sensibilidad al frío	Gradual con ciclos	Relacionada con dosis; puede mejorar con ajuste de tratamiento [8] [10] [20]
Síndrome paraneoplásico neurológico	Entumecimiento/alteraciones sensitivas con otros síntomas neurológicos	Días–semanas	Puede preceder al diagnóstico; asociado a cáncer de ovario entre otros [12] [13]
Compresión medular por metástasis	Dolor creciente, radiado en banda, pérdida sensitiva y debilidad	Rápido/urgencia	Requiere atención inmediata por riesgo neurológico permanente [15]
Neuropatía periférica no oncológica	Hormigueo/ardor distal, pérdida sensitiva	Variable	Causas como diabetes, déficit vitamínico, hipotiroidismo, compresión nerviosa [17]

Conclusión

• El entumecimiento no es un signo común del cáncer de ovario, mientras que síntomas como dolor pélvico/abdominal, hinchazón, cambios urinarios y sensación de llenura sí lo son. ^{[1] [2]}
• Cuando aparece entumecimiento en este contexto, suele deberse a neuropatía por tratamiento, a síndromes paraneoplásicos poco frecuentes o, en situaciones urgentes, a compresión medular. ^{[8] [12] [15]}
• El manejo incluye ajuste de quimioterapia, medicamentos para dolor neuropático, rehabilitación y atención urgente ante signos de alarma. ^{[8] [21] [15]}

¿Has notado si tu entumecimiento comenzó durante o después de la quimioterapia y si afecta simétricamente manos o pies?