¿La pérdida auditiva es un síntoma común del cáncer de ovario?

La pérdida auditiva no suele ser un síntoma propio del cáncer de ovario; los signos típicos incluyen dolor o hinchazón abdominal/pélvica, urgencia urinaria y sensación de llenura al comer. ^{[1] [2]} En la mayoría de los casos, los problemas de audición en personas con cáncer de ovario se deben a efectos secundarios de tratamientos, especialmente ciertos quimioterápicos de platino. Esto se conoce como ototoxicidad, daño al oído interno provocado por fármacos. ^{[3] [4]}

Síntomas típicos del cáncer de ovario

• Dolor, hinchazón o presión en abdomen o pelvis. ^{[1] [2]}
• Urgencia o mayor frecuencia para orinar. ^{[1] [2]}
• Problemas para comer o sensación de llenura rápida. ^{[1] [2]}

Estos síntomas orientan más al diagnóstico que la pérdida de audición, que no figura entre los signos habituales. ^{[1] [2]}

Por qué puede aparecer pérdida auditiva durante el tratamiento

• Quimioterapia con compuestos de platino:
  • Cisplatino: tiene una probabilidad relativamente alta de causar tinnitus (zumbidos) y pérdida auditiva, a menudo en frecuencias altas, y puede ser acumulativa y en parte irreversible. ^{[4] [5]}
  • Carboplatino: puede causar ototoxicidad, aunque en estudios comparativos fue menos frecuente que con cisplatino; aun así, se han descrito casos y debe vigilarse. ^{[3] [6]}
• Mayor riesgo si se combinan otros fármacos que afectan oído/riñón (por ejemplo, aminoglucósidos) o si existía pérdida auditiva previa. ^{[7] [8] [9]}

En resumen: la pérdida auditiva en este contexto suele estar relacionada con la quimioterapia (ototoxicidad por platinos), más que con el cáncer de ovario en sí. ^{[3] [4]}

Cómo se evalúa

• Valoración de síntomas: zumbidos, dificultad para oír conversaciones, necesidad de subir el volumen, peoría progresiva. ^[10]
• Audiometría si aparecen síntomas o en presencia de factores de riesgo, para documentar el grado y la evolución. ^{[8] [7] [9]}
• Revisión de medicación concomitante que pueda potenciar la ototoxicidad. ^{[7] [9]}

Las guías clínicas recomiendan monitorizar y actuar precozmente si surgen signos de ototoxicidad durante terapias con platinos. ^{[8] [11]}

Opciones de manejo

• Ajuste del tratamiento oncológico: según la severidad, el equipo médico puede considerar reducir dosis, espaciar ciclos o cambiar de fármaco, equilibrando eficacia y seguridad. ^[12]
• Derivación temprana a audiología: pruebas diagnósticas, seguimiento y plan de rehabilitación auditiva individualizado. ^[13]
• Rehabilitación y apoyos:
  • Audífonos o dispositivos de asistencia para oír, especialmente útiles si el daño es en oído interno (sensorioneural). ^[14]
  • Estrategias de comunicación y terapias de audición para mejorar la calidad de vida. ^[13]
• Prevención secundaria:
  • Evitar, cuando sea posible, fármacos adicionales con potencial ototóxico. ^{[7] [9]}
  • Controlar electrolitos (p. ej., magnesio), hidratación y función renal durante tratamientos con platinos. ^{[8] [7]}

Cuanto antes se detecte la ototoxicidad, más opciones existen para limitar su progresión y optimizar la rehabilitación. ^{[10] [8]}

¿Puede el cáncer causar pérdida auditiva por mecanismos no farmacológicos?

En general es poco frecuente, pero algunos síndromes paraneoplásicos neurológicos se asocian a tumores como el de ovario y pueden afectar el sistema nervioso; son raros y suelen acompañarse de otros síntomas neurológicos. ^[15] Ante signos neurológicos atípicos, el equipo médico puede ampliar el estudio según el contexto clínico. ^[16]

Señales de alarma para consultar

• Inicio de zumbidos, sensación de oído tapado o dificultad para oír, especialmente durante o tras quimioterapia con platinos. ^{[4] [8]}
• Empeoramiento rápido de la audición o afectación de la comunicación diaria. ^[10]

Solicitar cuanto antes una audiometría y comentar los síntomas con oncología y audiología es una estrategia recomendable. ^{[8] [13]}

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Puntos clave

• La pérdida auditiva no es un síntoma típico del cáncer de ovario; suele relacionarse con la quimioterapia (cisplatino > carboplatino). ^{[1] [2] [4] [3]}
• La detección y el manejo tempranos (audiometría, ajuste de tratamiento, rehabilitación auditiva) ayudan a preservar la audición y la calidad de vida. ^{[8] [13]}
• Comunique cualquier cambio auditivo durante el tratamiento; existen apoyos eficaces como audífonos y estrategias de comunicación. ^{[14] [13]}