Dolor de cabeza y cáncer de ovario: relación, causas y manejo

El dolor de cabeza (cefalea) no se considera un síntoma común del cáncer de ovario. Los signos típicos de este cáncer suelen ser dolor o presión en abdomen o pelvis, distensión abdominal, urgencia y frecuencia urinaria, dificultad para comer o sensación de llenura rápida, cambios gastrointestinales y, a veces, sangrado vaginal anormal. ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

¿Cuándo puede aparecer la cefalea en personas con cáncer de ovario?

• No es un síntoma principal del cáncer de ovario en fases iniciales o habituales. Los síntomas más frecuentes se concentran en la zona abdominal/pélvica y el aparato urinario o digestivo. ^{[1] [2] [3]}
• Cefalea por metástasis cerebrales: en casos poco frecuentes de extensión al cerebro, un tumor puede aumentar la presión intracraneal y causar dolores de cabeza (a menudo peores por la mañana), náuseas, vómitos, crisis convulsivas o cambios neurológicos. ^{[6] [7] [8] [9]}
• Tratamientos oncológicos y efectos secundarios: algunos fármacos utilizados en cáncer de ovario pueden provocar cefalea como efecto adverso; por ejemplo, los inhibidores de PARP como niraparib lo incluyen entre sus posibles efectos secundarios y también pueden elevar la presión arterial, lo cual puede manifestarse con dolor de cabeza. ^{[10] [11]}
• Procedimientos de soporte: estrategias como el enfriamiento del cuero cabelludo para prevenir la caída del cabello durante la quimioterapia pueden asociarse a cefalea en un porcentaje de personas. ^[12]

Señales de alarma con la cefalea

• Cefalea súbita, muy intensa, o nueva y persistente merece evaluación médica, especialmente si se acompaña de vómitos, alteraciones visuales, debilidad, cambios del habla o convulsiones. ^[9]
• Cefalea que no responde a analgésicos habituales o que empeora con el tiempo también requiere consulta. ^[13]
• Cefalea con presión arterial alta durante tratamientos como niraparib debe comunicarse de inmediato, ya que puede indicar un efecto secundario relevante. ^[11]

Causas posibles de cefalea en el contexto de cáncer de ovario

• Secundaria a tratamientos oncológicos: medicamentos dirigidos y quimioterapia pueden producir cefalea como efecto adverso directo o indirecto (por anemia, deshidratación, náuseas). ^[10]
• Hipertensión inducida por fármacos: algunos tratamientos pueden elevar la presión arterial y desencadenar cefaleas. ^[11]
• Estrés, ansiedad, alteraciones del sueño: comunes durante el proceso terapéutico y capaces de aumentar la frecuencia de cefaleas. ^[14]
• Metástasis al sistema nervioso central: menos frecuente, pero potencialmente grave, con cefalea acompañada de otros signos neurológicos. ^{[6] [7] [8]}

¿Cómo se maneja la cefalea?

• Analgésicos de primera línea: paracetamol suele ser útil para cefaleas leves. ^[10]
• Consultar ante cefalea intensa o persistente: si el dolor es muy fuerte, nuevo, o no mejora con medicación simple, se debe buscar atención inmediata para descartar causas como hipertensión, toxicidad de fármacos o complicaciones neurológicas. ^{[10] [13]}
• Control de la presión arterial: durante tratamientos que pueden elevarla, se recomienda monitorización periódica y ajuste terapéutico si aparecen síntomas como cefalea, disnea o mareos. ^[11]
• Medidas no farmacológicas: hidratación adecuada, higiene del sueño, técnicas de relajación y manejo del estrés pueden ayudar a reducir la frecuencia e intensidad de las cefaleas. ^[14]
• Evaluación neurológica e imágenes si existen signos de alarma (neurológicos, vómitos persistentes, cambios del comportamiento), para descartar metástasis cerebrales u otras causas intracraneales. ^{[9] [6] [7]}

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Resumen práctico

• La cefalea no es un síntoma típico del cáncer de ovario. Los síntomas más característicos son pélvicos/abdominales y urinarios o digestivos. ^{[1] [2] [3]}
• Cefaleas pueden aparecer por tratamientos, hipertensión inducida o, rara vez, por metástasis cerebrales y requieren valoración si son nuevas, intensas o persistentes. ^{[10] [11] [6] [7]}
• Manejo básico: paracetamol, control de la presión arterial, medidas de estilo de vida y consulta médica ante signos de alarma. ^{[10] [13] [11]}

¿Has notado otros síntomas junto con el dolor de cabeza, como náuseas, cambios visuales o dolor abdominal?