¿Es la tos un síntoma común del cáncer de ovario?

La tos no suele ser un síntoma típico del cáncer de ovario; los signos más comunes se relacionan con el abdomen y la pelvis, como hinchazón, dolor y sensación de llenura temprana. ^[1] También son frecuentes la urgencia o aumento de la frecuencia para orinar, estreñimiento y dolor de espalda. ^[2] En general, el cáncer de ovario temprano puede no causar síntomas, y cuando aparecen, suelen ser gastrointestinales o pélvicos más que respiratorios. ^[3]

Síntomas típicos del cáncer de ovario

• Dolor, hinchazón o presión en el abdomen o pelvis. ^[1]
• Dificultad para comer o sentirse llena rápidamente (saciedad temprana). ^[4]
• Cambios en hábitos de evacuación o urinarios (urgencia, mayor frecuencia, estreñimiento). ^[2]
• Dolor de espalda o sensación de “pesadez” pélvica. ^[4]

Estos patrones ayudan a distinguir síntomas esperables del ovario frente a síntomas respiratorios. ^{[1] [2]}

¿Cuándo aparece la tos?

La tos puede presentarse en etapas avanzadas cuando el cáncer se disemina (metástasis) a los pulmones o a la pleura, la membrana que rodea los pulmones. ^[5] En este contexto, la tos puede acompañarse de dolor torácico, dificultad para respirar, sibilancias o tos con sangre. ^[5] Un derrame pleural (acumulación de líquido entre el pulmón y la pared torácica) puede provocar tos y sensación de falta de aire. ^[6]

En tumores pleurales metastásicos, la tos es un síntoma descrito junto con dolor al respirar y disnea. ^[7] Si hay antecedentes de cáncer y aparece tos persistente o con sangre, debe evaluarse de forma prioritaria. ^[8]

Otras causas respiratorias en personas con cáncer

Además de las metástasis, personas con cáncer tienen mayor riesgo de coágulos en los pulmones (embolia pulmonar), que pueden provocar dolor torácico que empeora al toser, falta de aire y tos con sangre. ^[9] Una embolia pulmonar es una urgencia y requiere atención inmediata si se presentan estos síntomas. ^[10]

Cómo se evalúa la tos en este contexto

• Historia clínica y examen físico detallado, con atención a la duración y características de la tos. ^[8]
• Imagen del tórax (radiografía o tomografía) para buscar metástasis pulmonares o derrame pleural. ^[5]
• Toracocentesis (punción para extraer líquido pleural) si se sospecha derrame, lo que alivia síntomas y permite analizar el líquido. ^[11] El análisis del líquido ayuda a determinar la causa y orientar el tratamiento. ^[12]

Manejo de la tos según la causa

Metástasis pulmonar o pleural

• Tratamientos oncológicos sistémicos (quimioterapia, terapias dirigidas) pueden reducir la carga tumoral y con ello la tos. ^[5]
• Toracocentesis para drenar líquido pleural y mejorar la respiración cuando hay derrame. ^[11]
• Medidas para prevenir re-acumulación de líquido: colocación de catéter pleural, pleurodesis (medicación para adherir la pleura), o radioterapia en casos seleccionados. ^[13]

Derrame pleural

• Drenaje del líquido para aliviar presión y disnea; esto suele disminuir la tos asociada. ^[11]
• Catéter pleural de drenaje continuo si el líquido reaparece con rapidez. ^[14]
• Tratamiento de la causa subyacente para evitar nuevas acumulaciones. ^[11]

Embolia pulmonar

• Anticoagulación según guías, con vigilancia estrecha por el mayor riesgo en personas con cáncer. ^[9] El reconocimiento temprano mejora el pronóstico y reduce complicaciones respiratorias. ^[15]

Control sintomático

• Supresores de la tos y broncodilatadores si hay broncoespasmo, como parte de cuidados paliativos orientados al bienestar. ^[16] En tratamientos torácicos (por ejemplo, radioterapia), informar tos nueva o que empeora para ajustar el manejo y aliviar síntomas. ^[17]

Señales de alarma que requieren consulta inmediata

• Tos persistente que no mejora, especialmente con dolor torácico o fiebre. ^[8]
• Tos con sangre. ^[5]
• Dificultad para respirar o empeoramiento rápido de la disnea. ^[6]

Estas manifestaciones pueden indicar derrame pleural, metástasis o embolia pulmonar y necesitan evaluación pronta. ^{[8] [6]}

---

Tabla comparativa: tos en cáncer de ovario

Situación	¿La tos es esperable?	Síntomas asociados	Evaluación	Manejo principal
Cáncer de ovario localizado	No es típica. [1]	Dolor pélvico, hinchazón abdominal, llenura temprana. [2]	Examen pélvico, imagen abdominal. [4]	Tratamiento oncológico del tumor primario. [3]
Metástasis pulmonar	Sí, puede aparecer. [5]	Tos, dolor torácico, disnea, posible hemoptisis. [5]	Imagen torácica (Rx/TC). [5]	Terapia sistémica, manejo respiratorio. [5]
Tumor pleural metastásico	Sí, frecuente. [7]	Dolor al respirar, tos, sibilancias, disnea. [7]	Imagen + posible toracocentesis. [11]	Drenaje pleural, pleurodesis/catéter, tratar causa. [13]
Derrame pleural	Tos secundaria a líquido. [6]	Disnea, dolor pleurítico. [6]	Toracocentesis diagnóstica/terapéutica. [11]	Drenaje, prevención re-acumulación. [13]
Embolia pulmonar	Puede causar tos, a veces con sangre. [9]	Dolor torácico que empeora al toser, taquicardia, disnea. [10]	Imagen específica (angio-TC), evaluación urgente. [10]	Anticoagulación y soporte. [9]

---

Conclusión

La tos no es un síntoma común del cáncer de ovario en etapas iniciales; cuando aparece, suele deberse a complicaciones torácicas como metástasis pulmonares, afectación de la pleura o derrame pleural, y requiere evaluación específica. ^[1] El manejo se centra en tratar la causa (metástasis, derrame, embolia) y aliviar los síntomas con medidas como drenaje pleural y terapias oncológicas. ^{[11] [13]}