¿El dolor torácico es un síntoma común del cáncer de ovario?

El dolor torácico no es un síntoma común del cáncer de ovario en etapas iniciales; los síntomas típicos se concentran en el abdomen y la pelvis (hinchazón, dolor pélvico, sensación de presión, saciedad temprana, urgencia urinaria). ^[1] En cambio, el dolor torácico puede aparecer en etapas avanzadas cuando el cáncer se disemina a la pleura o al pulmón, o cuando se acumula líquido alrededor del pulmón (derrame pleural), provocando dolor al respirar profundamente y dificultad para respirar. ^{[2] [3] [4]}

Síntomas típicos del cáncer de ovario

• Los signos más frecuentes incluyen dolor o presión en abdomen/pelvis, distensión, problemas para comer o sentirse llena rápidamente, urgencia urinaria y molestias gastrointestinales como gases o estreñimiento. ^{[1] [5]}
• El dolor de espalda y la sensación de “pesadez” pélvica también pueden presentarse, especialmente cuando el cáncer está avanzado. ^{[6] [7]}
• Muchas veces no hay síntomas en fases tempranas; cuando aparecen, el cáncer suele estar más avanzado. ^{[8] [5]}

¿Cuándo aparece el dolor torácico?

• El dolor torácico puede deberse a metástasis hacia la pleura (membrana alrededor de los pulmones), produciendo dolor que empeora al inspirar, tos y falta de aire. ^{[4] [9]}
• Un derrame pleural (acumulación de líquido entre el pulmón y la pared torácica) puede causar dolor torácico y disnea; es una complicación típica de metástasis pulmonares. ^{[3] [10]}
• Si el cáncer ovárico está avanzado, puede coexistir ascitis (líquido en el abdomen), que no causa dolor torácico directo pero sugiere progresión sistémica. ^[11]

Otras causas no oncológicas de dolor torácico

• Problemas cardiovasculares como angina o infarto causan dolor opresivo que puede irradiarse a brazo, mandíbula o espalda, y acompañarse de sudoración, náuseas o palpitaciones. ^{[12] [13]}
• El dolor torácico tiene múltiples causas potencialmente graves; por eso es importante evaluar su origen con rapidez. ^[14]

Cómo se diagnostica la causa del dolor torácico en el contexto de cáncer de ovario

• Evaluación clínica y examen físico, buscando signos respiratorios (sibilancias, disminución de ruidos respiratorios) y dolor con la inspiración. ^[4]
• Imagen diagnóstica: radiografía de tórax y/o ecografía para detectar derrame pleural; tomografía para valorar afectación pleuro‑pulmonar. ^[15]
• Procedimientos: toracocentesis (punción para extraer líquido pleural) con análisis del líquido, útil cuando hay disnea o hipoxemia. ^{[16] [10]}

Manejo del dolor torácico por causas oncológicas

• Tratar la causa subyacente (metástasis pleural/pulmonar) con terapias sistémicas como quimioterapia o radioterapia, según el tipo y extensión del cáncer. ^[16]
• Drenaje del derrame pleural mediante toracocentesis para aliviar la falta de aire y el dolor; en derrames que reaparecen, considerar pleurodesis química o catéter pleural tunelizado para control a largo plazo. ^{[10] [17]}
• Control del dolor: enfoque escalonado que incluye analgésicos no opioides, opioides en casos necesarios, y técnicas no farmacológicas; requiere evaluación continua y ajuste del tratamiento. ^{[18] [19]}

Señales de alarma que requieren atención inmediata

• Dolor opresivo súbito en el centro del pecho con irradiación a brazo izquierdo, mandíbula o espalda, acompañado de sudoración, náuseas, mareos o dificultad para respirar, por posible causa cardíaca. ^[13]
• Tos persistente, tos con sangre, disnea nueva o que empeora, pérdida de peso inexplicada en alguien con antecedente de cáncer. ^[3]

Resumen práctico

• El dolor torácico no es típico del cáncer de ovario temprano; cuando aparece, suele estar relacionado con diseminación a pleura/pulmón o derrame pleural. ^{[1] [2]}
• La evaluación rápida con imagen y, si hay líquido, toracocentesis puede identificar y aliviar la causa. ^{[10] [16]}
• El tratamiento combina manejo del derrame (drenaje/pleurodesis/catéter) y terapia oncológica dirigida al tumor primario, además de analgesia adecuada. ^{[17] [16] [18]}