¿Es común el aumento de peso en el cáncer de riñón?

En general, el aumento de peso no es un síntoma típico del cáncer de riñón; de hecho, lo más frecuente es la pérdida de peso inexplicable y la disminución del apetito, junto con sangre en la orina, dolor en el costado y fatiga. ^{[1] [2]} La pérdida de peso rápida y sin causa clara se describe de forma consistente en las guías y resúmenes clínicos sobre cáncer renal. ^{[3] [4]}

Lo que sí se ve con más frecuencia

• Pérdida de peso sin razón y menos ganas de comer. ^{[1] [2]}
• Dolor en el costado o espalda baja, masa abdominal y sangre en la orina. ^{[2] [4]}
• Fatiga y fiebre que reaparece. ^{[2] [4]}

¿Cuándo puede aparecer “aumento de peso”?

El “aumento de peso” en este contexto suele ser aparente y se debe a retención de líquidos (edema) o a hinchazón abdominal, más que a ganancia de grasa:

• Edema en piernas y tobillos: algunas personas con cáncer renal presentan hinchazón periférica, que puede hacer que la balanza suba sin ser grasa. ^[4]
• Acumulación de líquido por tratamientos específicos: ciertos fármacos inmunoterápicos históricos (p. ej., aldesleucina) pueden causar movimientos de líquidos con edema y derrames, elevando el peso temporalmente. ^[5]
• Problemas renales o cardíacos concomitantes: la enfermedad renal y la insuficiencia cardíaca pueden producir subidas de peso súbitas por líquidos retenidos. ^[6]

Por el contrario, el cáncer renal se asocia con pérdida de peso más que con ganancia, como parte de su cuadro sistémico y de los llamados síntomas paraneoplásicos, que incluyen fiebre, cambios en la función hepática y otros hallazgos generales. ^{[3] [7]}

Causas principales de la “ganancia de peso” en cáncer de riñón

• Edema y retención de líquidos: inflamación y acumulación de agua en tejidos, que se ve como aumento en piernas, tobillos o abdomen. ^{[4] [8]}
• Efectos de algunos tratamientos oncológicos: ciertos medicamentos pueden favorecer acumulación de líquidos; el manejo requiere balance cuidadoso para evitar hipovolemia o edema pulmonar. ^[5]
• Comorbilidades (tiroides, corazón, riñón): trastornos tiroideos o falla cardíaca/renal pueden causar incrementos rápidos de peso por líquidos. ^[6]

Cómo se maneja el aumento de peso por líquidos

• Evaluación médica dirigida: confirmar si el aumento de peso es por líquidos mediante examen físico y, si corresponde, estudios de laboratorio e imagen. ^[8]
• Medidas generales contra el edema: elevar piernas, medias de compresión en casos seleccionados y ajuste cuidadoso de la ingesta de sal; el tratamiento se individualiza según causa y tolerancia. ^[8]
• Coordinación con nefrología (onconefrología): cuando hay impacto renal por el cáncer o su tratamiento, un equipo especializado ayuda a limitar los efectos en el riñón y a manejar complicaciones de líquidos. ^{[9] [10]}
• Revisión de fármacos oncológicos: si la ganancia de peso coincide con un medicamento, se valora ajustar dosis, soporte con diuréticos si procede y vigilancia estrecha para evitar complicaciones. ^[5]

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Tabla: Síntomas y peso en cáncer de riñón

Aspecto	Más frecuente	Menos frecuente	Fuente
Cambio de peso	Pérdida de peso inexplicable	Aumento por retención de líquidos	[1] [2] [4]
Síntomas acompañantes	Hematuria, dolor costado, fatiga	Hinchazón de piernas/tobillos	[2] [4]
Causa de “peso alto”	Edema, tratamientos específicos	Ganancia de grasa verdadera	[8] [5]

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Señales de alerta

• Aumento de peso rápido (días-semanas) con hinchazón en piernas o abdomen sugiere retención de líquidos, y amerita valoración médica. ^[8]
• Pérdida de peso acelerada, fiebre recurrente y falta de apetito deben comentarse de inmediato, pues son síntomas comunes del cáncer renal. ^{[2] [3]}

Conclusión

El cáncer de riñón se asocia habitualmente a pérdida de peso, no a aumento; cuando el peso sube, suele ser por líquidos retenidos o por efectos de tratamientos, y requiere manejo clínico específico y coordinación con equipos de oncología y nefrología. ^{[1] [2] [4] [8] [9] [10] [5]}