¿La pérdida auditiva es un síntoma común del cáncer colorrectal?

La pérdida auditiva no es un síntoma típico del cáncer de colon o recto. Los síntomas más frecuentes del cáncer colorrectal incluyen cambios en los hábitos fecales, sangre en las heces, dolor o cólicos abdominales persistentes y pérdida de peso inexplicable. ^[1] Estos signos pueden deberse a otras causas, y la forma de aclararlos es consultando con un profesional de salud y realizar pruebas de detección según la edad y el riesgo. ^{[2] [3]}

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Lo que sí es frecuente en cáncer colorrectal

• Cambios del ritmo intestinal como diarrea, estreñimiento o sensación de evacuación incompleta. ^[1]
• Sangrado rectal o sangre mezclada con las heces. ^[1]
• Dolor abdominal que no desaparece y pérdida de peso sin causa clara. ^[1]

Estos síntomas pueden tener orígenes distintos al cáncer, y por eso la evaluación médica es esencial para identificar la causa real. ^{[2] [4]}

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Entonces, ¿por qué puede aparecer pérdida auditiva en alguien con cáncer?

La pérdida auditiva en personas con cáncer suele estar relacionada con los tratamientos, especialmente con ciertos quimioterápicos ototóxicos (que pueden dañar el oído). ^[5]

• Cisplatino: se asocia de forma conocida con ototoxicidad, que puede manifestarse como zumbido de oídos (tinnitus) y pérdida de audición en frecuencias altas; puede ser unilateral o bilateral y aparecer durante o después del tratamiento. ^[6]
• Oxaliplatino: aunque menos común, se han descrito casos de pérdida auditiva asociada, generalmente poco frecuentes. [PM13]

La ototoxicidad por compuestos de platino puede ser dependiente de la dosis y acumulativa, y el riesgo aumenta en personas con problemas auditivos previos o que reciben otros fármacos con potencial tóxico para riñón u oído (por ejemplo, aminoglucósidos). ^{[7] [8] [9] [10] [11]}

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Otras causas posibles de pérdida auditiva

• Hipoacusia relacionada con la edad (presbiacusia): la audición puede disminuir de manera lenta y progresiva con los años, y además ciertos medicamentos de quimioterapia pueden contribuir. ^[12]
• Metástasis cerebrales: en cánceres como pulmón, mama, melanoma y riñón son más habituales; en colon, la diseminación al cerebro es poco común. ^[13] En tumores cerebrales, los síntomas suelen ser por aumento de presión intracraneal (dolor de cabeza, náuseas, cambios neurológicos), más que pérdida auditiva aislada. ^[14]

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Señales de alerta de ototoxicidad

• Zumbido persistente en los oídos (tinnitus). ^[6]
• Dificultad para oír sonidos agudos o entender conversaciones, especialmente en ambientes ruidosos. ^[6]
• Empeoramiento progresivo durante el curso de la quimioterapia o tras varias dosis acumuladas. ^[7]

Si aparecen estos signos durante tratamiento con platinos (como cisplatino u oxaliplatino), es recomendable avisar al equipo oncológico de inmediato para valorar pruebas auditivas (audiometría) y ajustar el plan terapéutico. ^{[7] [8] [9] [10] [11]}

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Cómo se maneja la pérdida auditiva asociada al tratamiento

• Monitoreo: vigilancia de síntomas y, si aparecen, realización de audiometría para medir el daño auditivo. ^{[7] [8]}
• Ajustes del tratamiento: según la severidad, el equipo médico puede modificar dosis, espaciar ciclos o considerar alternativas menos ototóxicas cuando sea clínicamente posible. ^{[7] [9]}
• Evitar fármacos adicionales de riesgo: minimizar el uso conjunto de medicamentos con potencial ototóxico o nefrotóxico (p. ej., aminoglucósidos), ya que pueden agravar la pérdida auditiva. ^{[8] [10] [11]}
• Soporte auditivo: en pérdidas persistentes, valorar dispositivos como audífonos y rehabilitación auditiva; en casos de tinnitus, estrategias de enmascaramiento y terapia sonora pueden ayudar. ^[5]

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Tabla resumen: síntomas y causas

Aspecto	Cáncer colorrectal	Pérdida auditiva
Síntoma típico	Cambios en hábitos fecales, sangre en heces, dolor abdominal, pérdida de peso	No es típica del cáncer colorrectal
Causa frecuente	Pólipos que progresan a cáncer	Tratamientos con platinos (cisplatino; menos frecuente oxaliplatino)
Inicio	Puede ser silencioso en fases iniciales	Durante o después de quimioterapia; acumulativo
Evaluación	Consulta médica y pruebas de detección	Al aparecer síntomas: audiometría y revisión del esquema terapéutico
Manejo	Detección y tratamiento oportuno	Ajuste de fármacos, evitar co-ototóxicos, apoyo con audífonos

Fuentes clínicas avalan que los síntomas cardinales del cáncer colorrectal son gastrointestinales y sistémicos, no auditivos. ^{[1] [2]} La pérdida de audición se asocia con ciertos fármacos de quimioterapia, siendo el cisplatino el más implicado, y requiere monitorización y manejo específico. ^{[6] [7]} La hipoacusia relacionada con la edad y otras condiciones pueden coexistir y potenciar el efecto. ^[12]

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Recomendaciones prácticas

• Si estás en tratamiento con platinos y notas tinnitus o dificultad para oír, coméntalo cuanto antes; la detección temprana ayuda a limitar el daño. ^{[7] [6]}
• Mantén un registro de cuándo aparecen los síntomas y su intensidad; esto orienta al equipo médico para ajustar el plan. ^[7]
• Cuida la salud del oído: evita ruidos intensos, revisa otros medicamentos potencialmente ototóxicos y mantén una buena hidratación y función renal según indicación médica. ^{[8] [9]}
• Si hay pérdida persistente, valora audífonos y apoyo de rehabilitación auditiva; pueden mejorar mucho la calidad de vida. ^[5]

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Conclusión

• La pérdida auditiva no es un síntoma común del cáncer de colon, y suele relacionarse más con algunos tratamientos, especialmente el cisplatino, de forma dosis-dependiente y a veces irreversible. ^{[1] [6] [7]}
• Ante cualquier cambio en la audición durante el tratamiento, la evaluación con audiometría y la revisión del esquema terapéutico son pasos recomendados para prevenir mayor daño. ^{[7] [8] [9] [10] [11]}
• Considera otras causas de hipoacusia como la edad, y recuerda que las metástasis cerebrales desde colon son poco frecuentes. ^{[12] [13] [14]}