¿La fiebre es común en el cáncer de colon?

La fiebre no suele ser un síntoma principal ni frecuente del cáncer de colon; los signos más típicos son cambios en las deposiciones, sangre en las heces, dolor abdominal y pérdida de peso inexplicada. ^{[1] [2]} Sin embargo, la fiebre puede presentarse en personas con tumores por diversas razones y, en el contexto del tratamiento oncológico, puede ser una señal de infección que requiere atención inmediata. ^{[3] [4]}

Síntomas típicos del cáncer de colon

• Cambios en hábitos intestinales: diarrea, estreñimiento o sensación de evacuación incompleta. ^{[1] [2]}
• Sangre en las heces y heces más delgadas. ^{[1] [2]}
• Dolor o cólicos abdominales persistentes. ^{[1] [2]}
• Pérdida de peso sin causa clara. ^{[1] [2]}
• Algunos casos pueden no presentar síntomas hasta fases avanzadas. ^{[2] [3]}

¿Por qué puede aparecer fiebre?

• Infección asociada al tratamiento (quimioterapia, catéter venoso, neutropenia): es la causa más común y puede poner en peligro la vida si no se atiende a tiempo. ^{[4] [5]}
• Fiebre por el propio tumor: ciertos tumores pueden producir sustancias que inducen febrícula o fiebre, aunque no es lo habitual en colon. ^[3]
• Complicaciones infecciosas de metástasis u órganos cercanos, como abscesos hepáticos secundarios, que pueden debutar con fiebre alta y dolor abdominal. [PM17]
• Reacciones a fármacos oncológicos: algunos quimioterápicos pueden generar fiebre como parte de hipersensibilidad o efectos adversos. [PM13] [PM16]

Señales de alarma y cuándo consultar

• Temperatura de 38.0 °C (100.4 °F) o más, especialmente si recibe quimioterapia: se considera una emergencia médica y debe llamar de inmediato. ^{[4] [6]}
• Escalofríos, enrojecimiento local, dolor o secreción en la piel, catéter, sitio de punción o cirugía. ^[7]
• Ardor al orinar, orina turbia o con sangre, tos persistente o dolor sinusal. ^[7]
• No tome por su cuenta medicamentos que bajan la fiebre sin consultar a su equipo médico. ^[7]

Manejo clínico de la fiebre en cáncer de colon

• Evaluación urgente si está en tratamiento: tomar la temperatura y contactar al equipo oncológico para valorar ingreso, cultivos y antibióticos tempranos si hay neutropenia o sospecha de infección. ^{[4] [5]}
• Estratificación de riesgo en fiebre con neutropenia usando herramientas validadas para decidir manejo ambulatorio vs. hospitalario. ^[5]
• Búsqueda de foco infeccioso: examen de piel, boca, vías urinarias, zona anal, sitios de biopsia o catéter central, con pruebas complementarias según hallazgos. ^[8]
• Prevención: higiene de manos, cuidado del catéter, vacunación indicada (p. ej., influenza), y medidas para reducir exposición a patógenos durante el tratamiento. ^[6]

Tabla: causas de fiebre y acciones sugeridas

Causa probable	Situación típica	Señales acompañantes	Acción inicial
Infección durante quimioterapia	Neutropenia, uso de catéter	Escalofríos, malestar, posibles focos locales	Llamar de inmediato; evaluación urgente y antibióticos según riesgo. [4] [5]
Fiebre inducida por tumor	Tumores pueden liberar mediadores	Febrícula persistente sin foco claro	Evaluación médica para descartar infección primero. [3]
Absceso hepático ligado a metástasis	Dolor en hipocondrio derecho, masa palpable	Fiebre alta, dolor abdominal	Imagen (eco/TC), drenaje y antibióticos según caso. [PM17]
Reacción a quimioterapia (p. ej., oxaliplatino)	Durante o tras la infusión	Enrojecimiento, broncoespasmo, hipotensión, fiebre	Suspender infusión, manejo de HSR, considerar desensibilización. [PM13]

Recomendaciones prácticas

• Tome la temperatura cuando se sienta acalorado, con escalofríos o malestar; 38 °C o más requiere contacto inmediato con su equipo. ^{[6] [4]}
• Mantenga medidas de higiene constantes para prevenir infecciones, incluyendo lavado de manos frecuente. ^[9]
• Evite automedicarse con antipiréticos sin consultar; algunas decisiones dependen de su conteo de glóbulos blancos y estado clínico. ^[7]
• Informe cualquier cambio en el sitio del catéter o heridas: enrojecimiento, dolor, calor o secreción. ^{[7] [8]}

Conclusión

• La fiebre no es un síntoma común del cáncer de colon, y cuando aparece suele tener relación con infecciones o efectos del tratamiento. ^{[1] [2] [4]}
• En personas bajo quimioterapia, la fiebre es una urgencia y puede ser el único signo de una infección seria, por lo que requiere evaluación rápida. ^{[4] [6]}
• El manejo seguro combina alerta temprana, evaluación del riesgo, búsqueda del foco y tratamiento oportuno, junto con medidas de prevención. ^{[5] [6]}